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 frents:la contracture exclut la section des muscles, et se rsout presque 

 toujours par l'emploi de la pommade stibie, le massage, et plus tard par 

 l'extension brusque et saccade; la rtraction appelle au contraire , de toute 

 ncessit, le traitement chirurgical, l'extension mcanique ne faisant que 

 complter la transformation fibreuse du muscle rtract. Enfin j'ai cons- 

 tat que les muscles rtracts tant ramens par l'opration leur longueur 

 normale, et par consquent affranchis des tractions auxquelles leur trop 

 grande brivet les soumettait, reprennent en peu de temps la consistance 

 charnue et la contractilit dont leur transformation fibreuse les avait d- 

 pouills. 



6. J'ai dmontr par plus de cinquante oprations de torticolis, contre 

 l'opinion d'un grand nombre de personnes qui avaient considr la m- 

 thode sous-cutane comme n'tant que trs exceptionnellement applicable, 

 qu'il est toujours possible d'avoir recours exclusivement cette mthode. 

 Pour les seuls cas o cette gnralisation prouverait quelque difficult, 

 j'ai imagin un instrument et un procd nouveaux, propres diviser les 

 muscles rtracts sous la peau, sans avoir jamais redouter le moindre 

 accident. Ce procd, appel le procd du doigt, consiste glisser le 

 doigt index ou mdius entre les muscles rtracts et les parties sous-ja- 

 centes, en refoulant la peau au-devant du doigt, de manire tenir les 

 muscles isols de ces parties, et soulevs comme sur une sonde. On fait 

 pntrer le tnotome sur le point correspondant la pulpe du doigt ; on 

 retire celui-ci au fur et mesure que l'instrument s'enfonce, jusqu' ce 

 qu'il arrive au bord oppos du muscle, o il traverse une seconde fois 

 la peau. La section des muscles s'effectue des parties profondes aux parties 

 superficielles. 



r*. J'ai montr qu'aprs la section des muscles rtracts, le redres- 

 sement de la tte n'est qu'incomplet, et ne produit que la moiti de la 

 gurison ; que l'inclinaison inverse de la colonne cervicale sur la premire 

 dorsale persiste et exige l'emploi d'un traitement mcanique nergique et 

 d'assez longue dure. J'avais dj pos cette indication dans mon prc- 

 dent Mmoire : elle a t justifie par tous les cas de torticolis soumis 

 l'opration. 



8. Les rsultats des traitements que j'ai entrepris doivent tre considrs 

 sous le rapport de l'opration chirurgicale qui en fait la base, et sous le 

 rapport de leur efficacit absolue : or, dans cinquante et quelques cas de 

 section sous-cutane des muscles du col, il n'est survenu aucun accident 

 d'inflammation suppurative. Le produit dfinitif du traitement a t comme 



