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chirurgie. Sur un nouveau procd pour l'opration du strabisme. 

 (Extrait d'une Note de M. J. Gurin., 



Tous les procds employs jusqu' ce jour avaient pour but et pour 

 rsultat de faire la section des muscles de l'oeil en les mettant dcouvert , 

 au moyen de plaies plus ou moins tendues de la conjonctive , ou en faisant 

 la section simultane des muscles et de la muqueuse. Cette mthode ren- 

 dait l'opration difficile, plus ou moins longue et plus ou moins doulou- 

 reuse; et conscutivement elle provoquait presque toujours un travail 

 d'inflammation suppurative. Dj j'avais obvi une partie de ces incon- 

 vnients par un premier essai de mthode sous-conjonctivale, communiqu 

 il y a quelques mois l'Acadmie. Toutefois dans quelques cas je n'avais 

 pu viter les inconvnients inhrents la mthode des incisions directes (la 

 longueur de l'opration, la douleur et l'inflammation conscutive), soit que 

 la dissection de la conjonctive ne pt s'effectuer compltement, soit que 

 son recollement immdiat n'et pas t obtenu. Le procd que je viens 

 d'imaginer me parat devoir aplanir toutes ces difficults. Voici en quoi 

 il consiste. 



Le sujet est couch horizontalement et la tte fixe. Les paupires 

 tant maintenues cartes et le globe oculaire attir en avant et un peu 

 sur le ct, au moyen d'une rigne, j'enfonce perpendiculairement dans 

 l'angle interne ou externe de l'il suivant le muscle diviser, et sur le ct 

 de ce dernier, un petit instrument convexe sur le tranchant et doublement 

 coud sur sa tige. \j lame de l'instrument ayant pntr de toute sa lon- 

 gueur (i5 millimtres environ), je la relve horizontalement en la faisant 

 glisser entre le globe oculaire et la face correspondante du muscle. Dans 

 untroisime temps je prsente le tranchant convexe de l'instrument la face 

 interne du muscle, et je divise celui-ci de dedans en dehors, c'est--dire 

 du globe oculaire la paroi de l'orbite. Le globe oculaire tant attir en 

 avant et un peu sur le ct, c'est--dire dans la direction mme du muscle 

 diviser, produit la tension de ce dernier et facilite l'action de l'instru- 

 ment tranchant. La section s'annonce par un bruit de craquement, le sen- 

 timent d'une rsistance vaincue , et par un petit mouvement du globe de 

 l'il qui cde dans le sens de la traction. L'instrument est retir par la pe- 

 tite ouverture d'entre, et il n'y a aucune autre apparence de plaie ext- 

 rieure. On peut s'assurer que la section du muscle a t faite compltement 

 par la rotation de l'il dans le sens oppos, rendue plus tendue et plus fa- 



