Dans le travail que nous sorames charges de faire connaitre a 1'Academie, 

 M. Civiale est parvenu a reunir un total de plus decinqmillefaits, fburnis 

 tons par la pratique des plus grands chirurgiens actuellement existans en 

 Europe ; voici les conclusions generates auxquelles il est arrive. Sur les 

 5,7i5 operations de taille qu'il a pu analyser, il Irouve i,i4i morts, 

 4,478 guerisons completes, et une centaine d'infirmites consecutives. 

 Ainsi , dans les cas seuls dont on connait bien les resultats, la mortaliteest 

 d'environ un cinquieme pour tons les ages. Or il est bon de rappeler que 

 plus de la moitie de ces malades n'avaient pas atteint leur quatorzieme 

 annee ; et Ton sail qu'a cet age les chances de guerison sont au moins 

 doubles. 



Par contre ces memes tableaux portent un total de 267 malades 

 operes par la lithotritie, et parmi lesquels il n'y a eu que six morts, 

 encore sur ce nombre a peine s'il y avail deux ou trois individus avant 

 1'age de i4 ans; ce qui ne donne pas un mort sur 42 malades operes par 

 la lithotritie. 



Et pour completer la demonstration de la superiority de la lithotritie 

 sur la lithotomie, nous ajouterons que depuis la decouverte de la lithotritie, 

 parmi un nombre assez considerable de medecins atteints de lapierre, 

 a peine en citerait-on qui aient eu recours a la lithotomie : tous ont ete 

 operas par la lithotritie. 



Mais, en bonne logique , comme en bonne medecine , ce n'est pas 

 sur ce terrain que la discussion doit etre portee aujourd'huL II ne s'agit 

 pas en effet de repousser entierement la lithotomie pour lui substi- 

 tuer toujoursla lithotritie : personne ne conteste a present que dans un assez 

 grand nombre de cas la lithotritie ne soil difficile , dangereuse, impossible, 

 et que par consequent alors la lithotomie ne soit preferable , on 

 meme indispensable. La question clairement posee se resumerait done 

 ainsi : quelles sont les conditions pathologiques dans lesquelles la li- 

 thotritie offre le plus de chances de succes ; quelles sont au contraire 

 les circonstances ou force sera de recourir a la cystotomie ? en d'autres 

 termes, formuler les indications relatives et de la lithotritie et de la 

 taille. Voyons a present ce que les tableaux de M. Civiale auront 

 fourni pour conduire a la solution de ce problems. 



Nous saisissons avec empressement cette occasion deparlerici de 1'ap- 

 plication du calcul des probabilites a la medecine. Ce sont surtout Aes 

 questions de pareille nature, que les medecins doiveht porter dans cette 

 enceinte. Us sont assures d'y trouver des juges attentifs, des juges competens. 



