146 - 



il est prudent d'etre constamment sur ses gardes, afm de 

 pouvoir combattre a 1'instant 1'asphyxie ou la syncope , si 

 ces accidents se montraient tout-a-coup. Au moindre danger, 

 cpmme le ralentissement subit de la respiration et de la 

 circulation, ce que nous avons dit plus haut, il est urgent 

 de retirer promptement 1'appareil. Dans cet etat, les moyens 

 suivants peuvent avoir leur utilite : 1'exposition a 1'air frais , 

 des frictions , des aspersions d'eau fraiche , la flagellation , 

 la stimulation de la muqueuse nasale avec rammoniaque , 

 le vinaigre , etc ; mais ces manoeuvres ou ces agents seraient 

 pour le moins inutiles centre 1'asphyxie complete ou la syncope 

 continue , les parties sur lesquelles on les appliquerait etant 

 dans 1'insensibilite absolue. Et jugez de la valeur de cette mau- 

 vaise therapeutique , si on y avait recours , c'est que , tandis 

 qu'on prendrait cette fausse direction , on perdrait un temps 

 precieux , irreparable meme ; on negligerait les soins les plus 

 essentiels , les seuls capables de retablir 1'acte de la respira- 

 tion qui ramene successivement apres lui toutes les autres 

 fonctions. 



D'apres les nombreuses experiences que nous avons faites sur 

 les animaux pour determiner 1'importance relative des agents 

 therapeutiques , afm de combattre les accidents les plus graves 

 occasionnes par le chloroforme , nous estimons qu'il n'en existe 

 pas de plus hero'iques que les insufflations et les pressions 

 alternatives de la poitrine et du bas-ventre, pourvu, bien en- 

 tendu , qu'ils soient employes d'une certaine maniere , comme 

 nous le dirons tout-a-1'heure, et qu'on ne laisse pas ecouler 

 un temps plus long qu'une minute, a partir de la derniere 

 expiration. Pour nous , c'est une loi absolue de les utiliser des 

 1'instant meme que la mort apparente se manifesto . 



Pour que les insufflations soient aussi utiles que possible 

 pour eviter I'emphyseme , 1'air doit entrer et sorlir librement 

 des voies pulmonaires. A cet effet, on introduit le tuyau d'un 

 souftlet dans une narine , laissant 1'autre libre , ou entre les 

 arcades dentaires, puis on pousse rapidement et avec force de 

 1'air jusqu'a la manifestation d'une premiere inspiration. Alors 

 seulement on pourra les ralentir et les suspendre pendant les 

 mouvements respiratoires pour les reprendre dans les mo- 

 ments de repps , en attendant que la respiration soit defmiti- 

 vement retablie. II faut bien se garder de les cesser trop tot, 

 1'asphyxie pouvant se produire et devenir incurable. Le choix du 

 soufflet ne manque pas d'importance pour operer comme nous 

 1'entendons. Nous estimons , d'apres nos experiences sur les 

 animaux, que pour rhomme adulte il en faudrait un a peu pres 

 le double de celui de la boite a secours. Loin de redouter 

 I'emphyseme, que 1'on eraigne plutot de ne pas injecter assez 



