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peut etre variable , mais 1'effet est toujours cerebral ; en d'autres 

 termes, la syncope provient de 1'absence ou de la diminution 

 passagere ou continue de la quantite indispensable de sang 

 pour exciter normalement le cerveau. Si elle est produite par 

 1'etherisation , elle ne differe en rien de 1'asphyxie , puisque la 

 respiration est egalement suspendue. Aussi pensons-nous que 

 dans les deux cas , la meme therapeutique doit etre employee 

 avec d'autant plus de raison que ce sont les memes organes qui 

 sont influences par la meme cause intoxicante ; seulement ils le 

 sont plus ou moins vite et plus ou moins violemment. La 

 syncope par suite de pertes sanguines est bien differente. 



Dans une hemorrhagie qui doit amener insensiblement la 

 mort, il est facile de suivre 1'ench ainement des phenomenes qui 

 y conduisent plus ou moins rapidement : d'abord, grand malaise, 

 tintements d'oreille , vertiges , etourdissements , nausees , quel- 

 quefois vomissements , puis leger evanouissement. Apres des 

 alternatives de malaise inexprimable , de defaillance, vient tout- 

 a-coup la perte absolue de connaissance et des forces muscu- 

 laires ; c'est la syncope avant la mort reelle. Le pouls diminue 

 successivement de force et de frequence ; la respiration est plus 

 rare, puis plus embarrassee et enfin elle se suspend. Si Ton 

 place un steihoscope sur la region du coeur, on 1'entend encore 

 osciller pendant quelques minutes. Le coeur meurt toujours le 

 dernier. Si elle se produit presque instantanement par suite 

 d'une vive douleur , d'une violente emotion , son mecanisme est 

 le meme ; c'est par la diminution et la faiblesse subites des batte- 

 ments du coeur, par la paralysie de ses nerfs, determinee sym- 

 pathiquement par I'abolition de 1'influx du cerveau auquel le 

 coeur ne lance plus assez de sang. Ainsi il n'y aurait jamais 

 syncope sans diminution de la masse normale du sang a J'ence- 

 phale. Quant au traitement de celle occasionnee par des acci- 

 dents bemorrhagiques repetes , elle exige des soins particuliers 

 dont nous n'avons pas a nous occuper ici , et qui ne sont cer- 

 tainement pas les memes que ceux indiques contre la sidera- 

 tion par le chloroforme. II n'en serait olus de meme de celle qui 

 n'aurait pour cause qu'une vive emotion sans perte de sang; 

 celle-la pourrait etre traitee avec succes par la respiration arti- 

 ficielle, en meme temps qu'on emploierait les stimulants ex- 

 ternes. 



En resume , nous dirons que pour apprendre 1'art de la chlo- 

 roformisation , non seulement il faut 1'avoir vu beaucoup appli- 

 quer, mais encore 1'avoir beaucoup experimente sur les ani- 

 maux. L'homme qui etherise ne doit jamais perdre le patient 

 une seconde de vue jusqu'a la fin de 1'operation. 



Ainsi , celui qui est suffisamment prepare par 1'etude et par 

 des experiences nombreuses et variees, doit metlre en pratique 



