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ment a ceux qui resultent de I'epanchement de matieres stercorales 

 a la" suite des plaies de 1'intestin, alors que cet organe est reste 

 ouvert et la plaie abandonnee a elle-meme dans la cavite du pe- 

 ritoine. Je sais bien , toutefois , que , primitivement du moins , 

 c'est-a-dire , dans le premier jour , surtout si le travail n'a pas ete 

 prolonge outre mesure, je sais bien, dis-je, que les produits 

 verses par 1'uterus sont bien moins irritants , bien moins toxiques 

 que ceux verses par 1'intestin; mais , apres quelque temps , lorsque 

 1'uterus devient le siege d'un travail inflammatoire , et que les 

 lochies revetent des caracteres fermentescibles , je n'oserais plus 

 affirmer que leur epanchement dans la cavite du peritoine soil 

 beaucoup moins dangereux que celui des matieres fecales. Je suis 

 pprte a croire enfin , qu'excepte le cas ou des adherences rapides 

 viennent s'etablir entre le pourtour de la plaie et les organes voi- 

 sins , excepte celui encore ou une large voie de communication est 

 ouverte , au moyen de meches ou de setons , entre cette ouverture 

 et 1'exterieur , les grandes plaies de 1'uterus , dans 1'etat puerperal , 

 sont et doivent etre funestes presqu'a 1'instar des plaies intesti- 

 nales. 



Que si cela etait, evidemment tous les efforts du chirurgien 

 devraient tendre a empecher cet epanchement de se produire et 

 c'est, en effet, ce que se sont propose la plupart des praticiens, 

 en agissant a 1'interieur de 1'uterus , en cherchant a empecher 

 1'occlusion de son col et en facilitant Tissue des lochies par les 

 voies naturelles , mais ont-ils reussi ? Ecoutons M. Velpeau : 

 Ni le morceau d'eponge de Stein , ni la meche effilee de Bau- 

 delocque, ni le cierge pertuise de Buleux, ni la tente de Rousset, 

 ni la sonde de Tarbes , ni aucune espece de canule n'empechent 

 pas 1'orifice de se fermer, et augmentent en pure perte son irri- 

 tation. Autant vaut y porter de temps en temps le doigt pour 

 1'entr'ouvrir s'il cesse de donner issue aux matieres que rien ne 

 pent empfcher apres tout de passer en tout ou en par tie par la 

 plaie. 



Ainsi quelques moyens que Ton emploie pour faciliter 1'ecou- 

 lement des lochies par les voies naturelles , ils sont insuffisants 

 ou nuisibles et ne sauraient empecher ces matieres de passer en 

 grande partie par la plaie. 



Est-il possible au moins d'empecher ces matieres ainsi epan- 

 chees de sejourner, ou meme de fuser au loin dans le peritoine ; 

 et les moyens generalement employes pour leur procurer une 

 issue facile par la plaie exterieure , atteignent-ils reellement ce 

 but? 



On recommande premierement de faire en sorte que les deux 

 plaies , uterine et cutanee , conservent un parallelisme parfait , 

 mais cela est-il bien possible? On a bien , il est vrai , fait les in- 

 cisions paralleles; mais lorsque 1'uterus est vide, lorsque surtout 



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