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alors meme qu'apres la chute des moyens d'union, la plaie de 

 1'uterus devrait , par hypothese , redevenir beante , ce resultat 

 n'aurait plus ou presque plus d'inconvenients , car cet effet ne 

 devant necessairement avoir lieu que tres-tard : 1 des adheren- 

 ces nombreuses et solides auraient eu le temps de s'effectuer au 

 pourtour de la plaie uterine; 2 dans tous les cas cette plaie 

 serait considerablement retrecie par suite du retrait de 1'uterus ; 

 3 enfm , la secretion uterine non seulement serait deja conside- 

 rablement diminu^e ou tarie, mais surtout aurait revetu des 

 caracteres bien moins toxiques. 



Mais n'est-il point permis d'esperer un resultat bien plus 

 satisfaisant encore , c'est-a-dire , une reunion par premiere in- 

 tention? Certes tout concourt theoriquement a faire concevoir 

 cette esperance , et , en effet , affrontation exacle des deux levres 

 d'une solution de continuite nette et recente ; situation profonde 

 et parfaitement a 1'abri du contact de 1'air; organe d'ailleurs 

 essentiellement vasculaire ; toutes conditions eminemment pro- 

 pres a produire une reunion immediate ; car , ne perdons point 

 de vue que si cette reunion immediate n'a point lieu dans les 

 cas ordinaires, cela tient : 1 a la meche interposee entre les levres 

 de la plaie ; 2 au passage des lochies ; 3 a ce que les contrac- 

 tions de 1'uterus qui ont lieu dans les premiers temps d'urie 

 maniere intermittente et dans le but d'expulser les fluides 

 accumules dans la cavite de cet organe , ont precisement pour 

 resultat de s'opposer a cette reunion ; en effet , les fibres longi- 

 tudinales froncent les levres de la plaie , les fibres circulaires et 

 obliques en ecartent les bords et laissent par consequent Tou- 

 verture beante. Dans le cas de suture au contraire, ces memes 

 fibres, trouvant dans les moyens d'union un point d'appui 

 suffisant , se contracteront regulierement et d'une maniere nor- 

 male , et cette contraction aura pour resultat de faire cheminer 

 les matieres par les voies naturelles et de permettre par conse- 

 quent 1' agglutination des levres de la plaie. 



II resulte de ce qui precede que la suture de 1'uterus consi- 

 deree d'une maniere generale , et abstraction faite de tel ou tel 

 mode en particulier, presentece double avantage: 1 d'empecher 

 1'epanchement de se produire au moins de longtemps , c'est-a- 

 dire , tant que la chute des moyens d'union n'aura pas eu lieu ; 

 2 de mettre 1'uterus dans les meilleures conditions pour une 

 reunion immediate. 



A ce double avantage quels inconvenients peut-on opposer? 

 Deux aussi , ce sont : 

 . 1 De rendre plus long le precede operatoire; 



2 D'irriter 1'uterus d'abord par la piqure des aiguilles . puis 

 par la constriction des fils , puis enfm par le contact ultorieur 



