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el. assez prolonge de ces memes fils agissant comme corps 

 etrangers. 



La premiere objection ne manque pas de valeur; et en effet 

 Ton allonge 1'operation precisement a 1'instant ou il serait ne- 

 cessaire d'aller le plus vite , c'est-a-dire , au moment ou survien- 

 nent, d'ordinaire, des efforts de vomissement qui tendent a 

 faire sortir les intestins et fmissent souvent par les precipiter en 

 masse. Mais on peut repondre que si tout est bien prepare a 

 1'avance , comme cela doit etre , si Ton a d'ailleurs a sa disposi- 

 tion des aides intelligents , cette suture peut etre faite avec la 

 plus grande rapidite et qu'un retard d'une minute ou deux, dut- 

 il entrainer la sortie des intestins , cet accident serait bien loin 

 encore de contrebalancer les avantages que nous avons signales 

 plus haut. 



La seconde objection est loin d'avoir autant de valeur. En 

 effet, 1'uterus n'est pas tres-sensible, comme le savent tous ceux 

 qui out pratique des operations cesariennes ; il Test bien moins 

 que beaucoup d'autres tissus , que la peau , par exemple ; aussi 

 n'est-ce point la section de 1'uterus, mais bien celle de la peau 

 qui fait pousser des cris aux patientes ; la piqure des aiguilles 

 n'aurait done pas sur lui plus d'inconvenients qu'elle n'en offre 

 dans les tissus en general , et enfin il parait evident que le con- 

 tact des fils , contact si limite , ne devrait pas etre plus irritant 

 que celui de la meche et des lochies qui touchent une bien plus 

 grande surface. 



Reste maintenant a examiner comment cette suture peut et 

 doit etre faite. Le premier mode de suture, qui se presente a 

 1'esprit et celui que j'ai mis en usage en 1845, est la suture a 

 points separes. Six points de suture m'ont paru necessaires, 

 mais aussi tres-suffisants pour obtenir urie affrontation exacte de 

 toute 1'etendue de la plaie. Ces six points ont ete pratiques au 

 moyen d'autant d'aiguilles courbes armees de fil cire ordinaire , 

 un peu'gros pour ne pas couper immediatement ou trop vite le 

 tissu etreint, pas trop volummeux cependant, pour qu'il ne mit 

 pas trop de temps a operer cette section; les extremites des fils, 

 apres avoir ete reunies furent amenees et maintenues dans 

 Tangle inferieur de la plaie cutanee. 



Ce mode de suture avait 1'avantage de pouvoir etre execute 

 rapidement; il procurait d'ailleurs une affrontation exacte, mais 

 il offrait, par centre, un inconvenient grave ; c'etait celui de laisser 

 ainsi,non pas pour un jour ou deux seulement, mais pour douze 

 ou quinze , peut-etre , un cordonnet d'une douzaine de fils se- 

 journer dans la cavite du peritoine, en contact avec les intestins 

 et la vessie, expose par consequent a les irriter, a les enflammer, 

 peut-etre meme a en amener 1'ulceration. Aussi le resultat 

 laissa-t-il a desirer. Toutefois, conslatons d'abord en faveur de 



