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3 que , nonobstant la suture , la plaie uterine , rion seulement ne 

 s'etait pas reunie par premiere intention , mais etait loin encore 

 d'etre entierement fermee ; 4 qu'a part ce defaut de cicatrisa- 

 tion , 1'uterus etait dans un etat parfaitement sain et paraissait avoir 

 peu souffert. 



Ce fait , unique jusqu'ici , milite-t-il en faveur de la suture , ou , 

 au contraire, lui est-il defavorable? Quant a moi , 1'impression 

 qu'il m'a laissee a ete celle-ci : 1'idee premiere de la suture est 

 bonne , mais le mode employe dans le cas actuel laisse beaucoup 

 a desirer. Ce fut surtout la presence longtemps prolongee de ces 

 fils dans la cavite du peritoine qui me parut un inconvenient grave. 

 Aussi m'appliquai-je , des lors, a trouver un mode de suture 

 qui n'offrit plus cet inconvenient, et voici celui auquel je m'arretai, 

 et que j'aurais mis en usage , si j'avais depuis rencontre de nouveau 

 1'occasion de pratiquer cette operation. 



Je proposerai en consequence de faire la suture , de maniere a 

 ce que les fils , au lieu d'etre conduits a travers la cavite du peri- 

 toine , puissent etre diriges au-dehors a travers la cavite uterine, 

 et , si je ne me trompe , elle peut etre faite a peu pres avec au- 

 tant de promptitude et de facilite , mais surtout avec beaucoup plus 

 de chances favorables a une reunion immediate. Elle consisterait 

 egalement en cinq ou six points separcs; mais ces points, au lieu 

 d'etre arretes , comme a 1'ordinaire , par un double nceud , ce qui 

 serait impossible a pratiquer a 1'interieur de 1'uterus , le seraient 

 par un simple noeud coulant. Pour me faire plus facilement com- 

 prendre , je supposerai d'abord qu'il ne s'agisse de faire qu'un 

 seul point: soit pour cela une aiguille armee d'un fil plie en deux 

 et enfilee par les deux chefs reunis , de maniere que 1'extremite 

 opposee au chas puisse former une anse destinee au noeud coulant 

 dont il va etre question. L'aiguille pique d'abord une des levres de 

 la plaie , de dedans en dehors , et de facon a venir sortir par 1'aire 

 meme de la section , un peu au-dessous du peritoine ; elle est en- 

 suite reportee sur 1'autre levre , a egale distance du peritoine , et 

 pique alors de dehors en dedans , de maniere a rentrer dans la ca- 

 vite uterine. Cela fait , si 1'on passe 1'aiguille dans 1'anse qui forme 

 1'extremite du fil , et qu'au moyen d'une sonde flexible on la con- 

 duise au dehors par les voies genitales , il suffira de tirer sur le fil , 

 en meme temps qu'on rapprochera les levres de la plaie , pour 

 etreindre dans un nceud coulant la portion de tissu circonscrite 

 par le trajet de 1'aiguille. 



Que s'il s'agit de faire cinq ou six points , on aura dispose a 

 1'avance autant d'aiguilles droites annees chacune d'un fil ega- 

 lement plie en deux. On aura de meme, egalement prepare, a 

 1'avance, une grosse sonde, soit mieux un bout de sonde oesopha- 

 gienne portant a 1'extremite ouverte un morceau de liege formant 

 bouchon et parfaitement fixe a la sonde. La delivrance termince , 



