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fmorale. Ces recherches portent encore sur la valeur diagnostique des bruits 

 qui se produisent dans les anvrismes des membres; sur les causes et le 

 caractre de la douleur que dtermine la constriction de l'artre par la liga- 

 ture; sur les hmorragies qui peuvent survenir aprs les ligatures d'artres; 

 sur l'ingale distribution de l'paisseur du caillot dans le sac anvrismal; sur 

 le mcanisme de la non-oblitration des artres collatrales qui naissent des 

 parois mmes de l'anvrisme; sur la ncessil de lier, sans aucune exception, 

 toute artriole ouverte pendant une opration d'anvrisme; sur les principes 

 qui doivent guider l'oprateur dans la ligature de la crurale au tiers suprieur 

 de la cuisse. 



I Les conclusions de ce travail sont les suivantes : 



)> 1. L'existence antrieure d'un foyer apoplectique dans le cerveau 

 n'est pas une circonstance qui, dans le cas d'anvrisme des membres, soit 

 de nature contre-indiquer la ligature d'une grosse artre, et qui puisse 

 empcher le succs de l'opration. 



a". La ligature d'une artre volumineuse a pour effet de disposer les 

 branches collatrales qui naissent de cette artre , au-dessus de la ligature , 

 des hmorragies plus fortes que ne" semble le comporter le volume de ces 

 branches. 



Il 3. Il importe, dans les incisions pour une ligature d'artre, d'viter 

 avec un grand soin la blessure des branches artrielles mme les plus petites, 

 non-seulement parce que le manuel opratoire est troubl par la prsence 

 du sang dans la plaie, mais encore parce que les artres, mme les moins 

 volumineuses, peuvent, dans ce genre d'opration, devenir la cause d'hmor- 

 ragies considrables. 



.. 4. Lorsque des artres, mme trs-petites, ont t ouvertes, dans le 

 cours d'une opration deJigature, il est plus important qu'en toute autre 

 opration de se mettre eu garde contre les suites possibles de leur blessure, et 

 d'en pratiquer la ligature immdiate. 



" 5. Le moment de l'limination complte d'une ligature n'est pas tou- 

 jours l'indice prcis du moment o l'artre est coupe par le l. Quelque- 

 fois , quoique cette dernire soit dj compltement divise, la ligature 

 tient pendant plusieurs jours encore dans la plaie. 



" G. Quand le caillot, renferm dans une poche anvrismale , est tra- 

 vers par un canal accidentel, il ne forme point ce canal une enveloppe 

 uniformment paisse. Trs-pais du ct vers lequel l'artre a subi la dila- 

 tation la plus considrable , il ne forme, sur le ct oppos, qu'une couche 

 trs -mince. 



