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chirurgie. Nouveau procd de cheiloplastie , procd double lambeau 

 de la mthode indienne; par M. C. Sdillot. 



Les conditions de russite des oprations anaplastiques, dit M. Sdillot, 

 sont les suivantes : i Il faut avoir des lambeaux susceptibles de combler la 

 perte de substance, et d'tre mis et maintenus en contact, sans gne de la cir- 

 culation et sans imminence de gangrne. 2 Il faut que les lambeaux ana- 

 plastiques soient suffisamment soutenus dans la position qu'on leur donne ; et 

 il est pour cela indispensable que leur point de dpart, d'origine ou d'appui, 

 ne se trouve pas du ct oppos aux surfaces libres et sans rsistance que l'on 

 veut reconstituer, telles que le bord des lvres ou des paupires : de l nces- 

 sit de placer les points fixes des lambeaux dans une direction oppose celle 

 o leur propre poids tendrait les entraner; de sorte que, pour la lvre 

 infrieure, c'est au-dessus, ou au moins au niveau du bord libre de l'organe , 

 que devra tre plac le pdicule du lambeau. 3 Une troisime condition , 

 particulirement applicable la cheiloplastie, c'est que la nouvelle lvre 

 soit double d'un tgument interne. Toute surface saignante place au 

 devant de l'arcade dentaire se runira , si elle n'est pas suffisamment sou- 

 tenue, la plaie produite au devant du maxillaire, s'y fixera, et fera 

 vanouir toute esprance d'obtenir une lvre libre et mobile au devant des 

 dents. 



Conformment ces indications, l'auteur, ayant pratiquer la cheilo- 

 plastie sur un individu chez lequel la lvre infrieure avait t dtruite par 

 un cancrode simple, a imagin le procd suivant , dont l'efficacit a t con- 

 firme par un succs complet : 



Aprs avoir fait thriser fortement le malade , afin de se donner le temps 

 de l'oprer avant son rveil, M. Sdillot circonscrivit l'ulcre par deux inci- 

 sions verticales , ayant leurs points de dpart un peu au del et au-dessus des 

 commissures, et runies transversalement par une troisime incision horizon- 

 tale passant au-dessus de la houppe du menton. Le lambeau ainsi limit fut 

 dissqu et enlev, en mnageant la membrane muqueuse, et il en rsulta 

 une large plaie quadrilatre produite par l'ablation des tissus malades. 



" Dans un second temps, M. Sdillot procda la rparation de la lvre. 

 Une premire incision, commence la hauteur du rebord labial et un 

 large travers de doigt en dehors de la perte de substance , descendit verticale- 

 ment gauche sur une portion de la joue, puis sur l'os maxillaire , et fut 

 prolonge de i centimtres dans la rgion sus-hyodienne. Une deuxime in- 

 cision , commence plus bas et plus en dedans de l'angle mme de la pre- 



