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 nients graves pour les personnes du sexe qui en sont le plus frquemment 

 affectes. 



Le Rapport qui sera prsent l'Acadmie dveloppera, mieux que je 

 ne pourrais le faire, les considrations qui rendent doublement dsirable la 

 rduction, en temps opportun, des luxations originelles du fmur. Pour moi, 

 je me bornerai ici quelques courtes observations sur les rsultats d'exp- 

 riences que j'ai recueillis depuis dix ans. 



Je dirai d'abord que la comparaison des deux cas de gurison que je suis 

 venu prsenter la Commission nomme par l'Acadmie est d'un assez grand 

 intrt, en ce qu'elle tablit une parfaite concordance entre les donnes ana- 

 tomiques et les rsultats varis de la pratique. Ainsi , elle conduit cette con- 

 clusion assez inattendue, que la duplicit du dplacement, loin d'tre une cir- 

 constance aggravante de l'infirmit, comme on serait dispos le penser au 

 premier aperu, se prte au contraire plus facilement au rtablissement de 

 l'intgrit des fonctions locomotrices. 



La symtrie que conserve le bassin des sujets affects de double luxa- 

 tion, compare l'irrgularit que prsente toujours cet os dans les cas de 

 luxation d'un seul ct, explique trs-bien les succs plus complets obtenus 

 chez les infirmes de la premire catgorie. 



Les symptmes que j'ai observs dans les premires semaines qui suivent 

 la rduction offrent cette particularit remarquable d'tre identiques ceux 

 qui accompagnent la luxation traumatique du fmur en devant, indiqus par 

 Hippocrate, savoir, le gonflement et la douleur de la rgion inguinale, l'im- 

 possibilit de flchir la jambe sur la cuisse, le trouble des fonctions de la 

 vessie et du rectum. 



L'anatomie pathologique donne aussi la raison de cette conformit s- 

 miologique. En effet , l'minence ilio-pectine tant fort dprime et presque 

 efface dans les cas de luxation congnitale du fmur, les nerfs cruraux peu- 

 vent glisser facilement en dehors, avec les muscles psoas et iliaque entrans 

 par l'ascension du trochanter; de sorte que, lorsque la tte fmurale est ra- 

 mene en dedans par le fait de la rduction , ces nerfs sont vritablement 

 refouls et comprims comme dans le cas o, leur position restant normale, 

 la tte du fmur est luxe en devant. 



La plupart des chirurgiens qui ont crit sur les luxations originelles de 

 la cuisse se sont proccups beaucoup plus de la difficult de les rduire que 

 de celle de perfectionner le rapport des surfaces articulaires, et de rendre 

 leur coaptation invariable; or, ainsi que l'avait fait pressentir Dupuytren, la 



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