( 6i ) 



chirurgie. De l'action isole et combine des douches froides et des 

 mouvements graduellement forcs dans le traitement de l'ankylose in- 

 complte; par M. Fleury. 



La plupart des chirurgiens reconnaissent que l'art est souvent impuis- 

 sant gurir l'ankylose incomplte, et cela en raison directe de la dure 

 de son existence. Les mouvements artificiels gradus constituent la seule 

 mthode thrapeutique qui prsente quelques chances de gurison ; mais 

 ce traitement est souvent impossible ou insuffisant. 



Plusieurs malades affects d'ankylose incomplte s'tant prsents 

 l'tablissement hydrotbrapique de Bellevue, je les ai soumis des douches 

 froides dans l'espoir de remplir deux indications importantes. 



En employant l'eau froide comme agent excitateur de la circulation 

 capillaire, je voulais rtablir la scrtion de la synovie, agir sur l'absorption 

 intersticielle et la nutrition, de manire rendre au tissu fibreux sa souplesse 

 et son lasticit , aux muscles atrophis et plus ou moins paralyss leur vo- 

 lume et leur contractilit; je me proposais, en un mot, de replacer les 

 parties molles et osseuses dans leurs conditions normales. 



En employant l'eau froide comme agent sdatif, je voulais rendre pos- 

 sibles ou moins douloureux les mouvements forcs, et rduire leur mini- 

 mum l'irritation articulaire et les phnomnes de raction gnrale qu'ils 

 provoquent si souvent. 



Quatre malades affects d'ankylose plus ou moins ancienne, plus ou 

 moins complte , ont t traits par les douches froides seules ou associes 

 aux mouvements forcs, et les rsultats qui ont t obtenus sont tels, qu'il 

 est permis d'en tirer les conclusions suivantes : 



i. Dans certains cas d'ankylose incomplte contre lesquels les mou- 

 vements forcs sont inutiles ou nuisibles, on doit prfrer tous les agents 

 thrapeutiques connus, les douches froides excitantes qui exercent une ac- 

 tion trs-favorable en activant la circulation capillaire et l'absorption orga- 

 nique, en modifiant la vitalit des tissus, et en ramenant ainsi les parties 

 extra- et intra-articulaires leurs conditions physiologiques. 



2. Dans les cas d'ankylose incomplte qui rclament imprieusement 

 l'application des mouvements forcs, mais dans lesquels ceux-ci sont impos- 

 sibles en raison des douleurs de l'irritation articulaire et des phnomnes de 

 raction gnrale qu'ils provoquent, les douches froides sdatives, mieux et 

 plus rapidement que tout autre agent thrapeutique connu , font disparatre 



