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plupart des blesss soumis au couteau des chirurgiens, et c'est peine si l'on 

 parviendrait sauver un tiers ou la moiti des oprs. Ce seraient l des r- 

 sultats dplorables; mais on peut en dire : Vrit en de, erreur au del; 

 car si de pareils faits sont l'expression vraie de la pratique parisienne, ils 

 manquent d'exactitude dans un grand nombre d'hpitaux de la province , o 

 des conditions hyginiques meilleures, moins d'encombrement, des consti- 

 tutions plus saines et des soins plus assidus rendent les succs beaucoup plus 

 frquents. On ne saurait se dissimuler nanmoins qu'une amputation ne soit, 

 en tous cas, une opration fort grave, et que l'art n'ait de grands progrs 

 accomplir pour en diminuer les dangers. 



Nous appelons l'attention de nos confrres sur quelques points de pra- 

 tique auxquels nous attribuons une importance capitale, et la plus grande 

 part de nos habituels succs. Nous avons pratiqu, depuis quinze mois, douze 

 amputations : une de la cuisse, six de la jambe, une du pied (tibio-tarsienne), 

 une du gros orteil, une du bras, de l'avant-bras et de l'articulation mta- 

 carpophalangienne. Sur ce nombre total nous n'avons compt qu'un mort, 

 et encore tait-ce l'opr de l'orteil, par consquent le bless dont l'ampu- 

 tation tait le moins redoutable : circonstance qui ne fut pas sans influence 

 sur ce malheureux rsultat , en raison de la funeste scurit qu'elle nous 

 inspira. Nous donnons dans notre Mmoire quelques dtails sur chacune de 

 ces amputations, toutes pratiques publiquement aux cliniques de la Facult 

 de Mdecine et de l'Hpital militaire ; ici nous nous contenterons d'exposer 

 les principes chirurgicaux auxquels nous en rapportons la russite. 



Les chirurgiens se sont particulirement proposs, dans le choix de leurs 

 procds opratoires, d'viter la saillie de l'os et la conicit du moignon. Les 

 amputations en quatre temps, dans lesquelles on divise successivement la 

 peau, les muscles superficiels, les muscles profonds et l'os du membre, ont 

 pour principal avantage de former un cne profond dont la circonfrence est 

 reprsente par les tguments et la partie la plus leve par l'os ainsi profon- 

 dment cach dans les chairs. De quelque manire que l'on pratique l'am- 

 putation circulaire si gnralement adopte par les chirurgiens de nos jours, 

 jl est de toute ncessit d'obir cette indication. 



En supposant l'opration bien faite , cette mme indication se repr- 

 sente et persiste jusqu' la fin de la cure. La saillie de l'os est une sorte de 

 menace perptuelle suspendue sur la tte du chirurgien*; car si le moignon 

 tait abandonn lui-mme, les muscles se rfracteraient rapidement au- 

 dessus du niveau de la section osseuse, entraneraient les tguments, et 

 dtermineraient immanquablement la conicit du moignon. On est dont: 



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