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tives, frappe de rougeurs rysiplateuses; un pus sanieux et ftide s'couler 

 de l'intrieur du moignon , et tous les malades accuser un soulagement mar- 

 qu aprs le pansement. Qui n'a t tmoin de ces plaies en apparence 

 runies presque en totalit, et qu'il fallait agrandir pour faciliter l'coule- 

 ment du pus rassembl au-dessus d'un pertuis fistuleux en large foyer? Com- 

 bien d'abcs et de fuses purulentes ont compromis de gurisons ; que de 

 caries et de ncroses qui retardent indfiniment la cure ! Ce sont l des faits 

 trs-frquents, faciles constater dans tous les services hospitaliers, et l'on 

 ne s'tonne plus de trouver des praticiens disposs multiplier les panse- 

 ments, pour prserver leurs malades de si redoutables chances. 



Sans doute, je crois plus avantageux de lever le premier appareil au 

 bout de vingt-quatre heures, et de s'assurer de l'tat du moignon, que d at- 

 tendre quatre ou cinq jours dans une ignorance complte des conditions de 

 la plaie; mais les pansements, en eux-mmes, sont fatigants, douloureux, 

 exposent aux refroidissements et, par suite, aux ltanos; ils exigent un temps 

 trs-long, et doivent tre confis des aides dont l'exprience gale le zle. 

 Une hmorragie ne peut tre immdiatement reconnue. Le membre amput 

 est trop ou trop peu comprim, les bandes se relchent, les chairs ne sont 

 plus suffisamment soutenues, les muscles se rtractent, et malgr la perfec- 

 tion de la manuvre opratoire, l'os fait saillie, s'altre, et la vie du malade 

 reste compromise. 



Un bandage bien fait est un faible palliatif des inconvnients que nous 

 venons de signaler, et le remde doit tre plus nergique et plus complet. 

 Ds que les pansements frquents ou retards aggravent les dangers des ma- 

 lades, la question est tranche, et il faut les supprimer. Supprimer les pan- 

 sements peut sembler incomprhensible aux praticiens nourris dans le respect 

 du plumasseau et de la bande ; et c'est cependant une rforme que nous avons 

 adopte, et laquelle nous attribuons nos succs. Mais alors comment pr- 

 venir la rtraction des chairs, la conicit du moignon, et obtenir la cicatri- 

 sation de la plaie? Par un moyen trs-simple et trs-facile. Les pansements 

 n'ont pour but que de maintenir mcaniquement en contact les bords de la 

 plaie. Si ces derniers restent spontanment affronts, les pansements de- 

 viennent donc inutiles, et tel est le but que nous nous proposons en aban- 

 donnant l'amputation circulaire, et en recourant la mthode d'un seul 

 lambeau antrieur comprenant les deux tiers de la circonfrence du membre. 

 Le dernier tiers est coup perpendiculairement au niveau des angles du lam- 

 beau, on dnude l'os plus ou moins haut, selon les indications* et le lambeau 

 retombant sur la plaie par son propre poids la recouvre et la ferme, sans 



