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. Nous admettons nanmoins toutes les modifications apportes par la 

 nature des lsions, les dlabrements subits, la forme des membres, les n- 

 cessits opratoires; mais nous ne cessons de recommander l'homme de 

 l'art de se proposer pour but principal, dans ses amputations, d'viter la 

 rtention des liquides: la suppression des pansements et de la conicit du 

 moignon viennent seulement en deuxime ligne. 



La mthode un seul lambeau antrieur n'est pas fort ancienne, et n'a 

 jamais t gnralise. Il est mme assez curieux de trouver les premiers lam- 

 beaux uniques forms aux dpens de la face postrieure des membres, tels 

 qu' la jambe, au pied, au genou. Ce seul fait montre combien on mcon- 

 naissait l'importance des considrations que nous avons exposes. 



M. Manec avait prconis un seul lambeau antrieur pour l'amputation 

 coxo-fmorale ; M. Hello a obtenu, par la mme mthode, de nombreux 

 succs de l'amputation de cuisse; MM. Malapert et Marmy ont propos un 

 seul lambeau antrieur pour la dsarticulation de l'paule, et un unique lam- 

 beau dorsal tait, depuis longtemps, pratiqu pour l'amputation du poignet. 

 Le partisan le plus avanc de cette mthode est nanmoins M. Baudens. 

 Ce chirurgien l'a appliqu, le premier, avec succs aux dsarticulations de 

 la cuisse, du genou et du pied; il a fait valoir les avantages d'un lambeau 

 retombant sur la plaie par son propre poids, et le petit lambeau postrieur 

 qu'il avait l'habitude de conserver tait trop court pour altrer le caractre 

 de la mthode. 



C'taient l des tentatives d'une haute valeur chirurgicale, et si quel- 

 ques-unes n'ont pas t acceptes, telles que le lambeau dorsal du pied pour 

 l'amputation tibio-tarsienne , la cause doit en tre rapporte aux dispositions 

 particulires du membre, et la ncessit de conserver, autant que possible, 

 les tguments du talon pour rendre la sustentation directe plus facile. 



Mes procds d'amputation : mdio-tarsienne, mis en usage avec un 

 succs complet par M. Robert; du pied un seul lambeau interne [voir la 

 Gazette mdicale de Strasbourg, numro du <xo mars 1848); de la jambe 

 lambeau externe, employs avec des succs presque constants par MM. Pas- 

 toret, Goffres, Marmy, Millot; les gurisons que j'ai obtenues de l'amputa- 

 tion dans la continuit et la contigut de la cuisse par le lambeau unique 

 intrieur; et les mmes exemples, rpts pour le membre suprieur, mon- 

 trent assez avec quelle insistance j'ai toujours poursuivi la ralisation des in- 

 dications dj signales, et dont la plus essentielle tait mes yeux, et de 

 prvenir la rtention du sang de la srosit et du pus, et ensuite, comme 

 je l'ai rpt, de prvenir la saillie osseuse, et de supprimer les inconv- 



