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s'il occupe le centre-de l'orifice, soit entre l'uf et les parois de la matrice; 

 on retire alors le mandrin, puis on injecte une pleine seringue ordinaire, ou 

 mme plus s'il le faut, de liquide aqueux , de manire distendre , remplir, 

 sans la dchirer, la poche ainsi tablie au-dessus du col. On ferme soigneuse- 

 ment soit par un robinet, si elle en est munie, soit au moyen d'un bouchon, 

 l'ouverture libre ou extrieure de la canule. Les extrmits du lacs qui fixe la 

 vessie vers le milieu sur la canule et de celui qui en trangle l'extrmit 

 extrieure, sont alors fixes sur le garot ou btonnet dont j'ai parl plus haut, 

 pour empcher toute espce de glissement. Ces lacs et le btonnet qui les 

 supporte agissent aussi de manire exercer des tractions de haut en bas, 

 comprimer toute la surface interne du sommet de la matrice mieux que ne 

 pourrait le faire la tte du foetus. 



On conoit aussitt le mcanisme d'un pareil tampon , et le but que 

 s'est propos M. Miquel en l'imaginant. Par la mthode de M. Stein, la 

 compression, exerce de bas en haut, ne trouve pas, dans l'uf, une rsis- 

 tance assez forte pour rassurer compltement le praticien. Limite par les 

 adhrences du vagin , l'action du tampon de l'accoucheur hollandais ne s'- 

 tend pas toujours assez loin pour comprendre toute l'tendue de la surface 

 d'o le sang s'coule. Cette action , restant tablie en dehors de l'utrus lui- 

 mme , peut d'ailleurs ne point exciter le retrait ou les contractions de la 

 matrice, en mme temps qu'elle ne met point l'abri d'un panchement de 

 sang l'intrieur de cet organe, ou mme dans la cavit des enveloppes du 

 ftus. 



Parla mthode de M. Miquel on remplit, au contraire, toutes ces indi- 

 cations , on se met l'abri de ces divers inconvnients. Une fois en place, la 

 poche prpare par ce praticien peut prendre un dveloppement , un volume, 

 une tension plus ou moins considrable, la volont du chirurgien. En tirant 

 dessus par en bas, on est sr d'exercer une compression qui porte directe- 

 ment, soit nu , soit par l'intermdiaire du placenta ou des membranes, sur 

 les orifices vasculaires. Cette compression pouvant s'tendre jusqu'au quart 

 ou au tiers de la hauteur de la cavit utrine, dpassera certainement les 

 limites du disque hmorragique. Reprsentant en quelque sorte une seconde 

 tte de ftus, la vessie distendue et ainsi place ue perdra rien de sou 

 efficacit; on verra, au contraire, son action augmenter par les contractions 

 de l'organe sous l'influence du travail de l'accouchement. Il est vident ds 

 lors que cette manire d'employer le tamponnement est la fois plus effi- 

 cace et plus redoutable que celle de M. Stein: plus efficace, parce que, 

 bien faite, elle arrtera invitablement l'hmorragie, tandis que l'autre m- 

 thode chouera frquemment; plus redoutable, parce que, une fois en place, 



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