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En suivant cette tude , je reconnus bientt que les instruments dont on 

 se servait pour l'opration taient dfectueux. Mon premier soin fut d'en 

 corriger les vices, et d'tablir un procd au moyen duquel on pt agir 

 avec rgularit et certitude. 



L'appareil instrumental dont je donne la description et la figure, est 

 compos d'lments dj connus; mais je les ai combins diffremment , et 

 de manire atteindre un double but : d'abord explorer avec exactitude les 

 parties malades, puis les diviser avec mesure et sret. J'obtiens ces deux 

 rsultats par les dispositions suivantes. La lame est cache dans une gane 

 termine par une extrmit olivaire. La quantit dont elle sort de l'olive et 

 son action sur les tissus sont rgles mcaniquement de telle sorte, qu'on ne 

 peut ni couper plus ni couper moins qu'on ne veut. On n'opre pas ici comme 

 dans la pratique ordinaire de la chirurgie; la profondeur laquelle la lame 

 pntre est dtermine, non par la pression de la main de l'oprateur, 

 comme cela a lieu quand on se sert du bistouri, mais uniquement par le m- 

 canisme de l'urtrotome lui-mme. Ds qu'il est arm comme il doit l'tre , 

 dans les divers cas, il suffit de le tirer soi pour que la division s opre 

 dans la mesure prcise qui a t fixe par le jugement de l'oprateur. Tout 

 instrument qui n'offrirait pas ces conditions doit tre rejet. 



C'est l'aide de ces moyens rectifis , perfectionns , que je traite , de- 

 puis vingt-cinq ans, les coarctations situes l'extrmit de l'urtre, et les 

 succs ont t constants toutes les fois que j'avais donn l'incision une 

 tendue suffisante. 



Cependant je reculais devant l'ide d'appliquer cette mthode la 

 partie profonde du canal; mon hsitation cessa lorsque M. Reybard, de 

 Lyon, eut prouv par l'exprience, que nos craintes n'taient point fon- 

 des, et que sous l'arcade pubienne comme au gland on pouvait, sans 

 danger et d'un seul trait, diviser les parois urtrales dans une grande 

 tendue. 



On ne doit point s'tonner qu'une manuvre aussi hardie ait rencontr 

 de lopposition ; il suffit de se rappeler que cette opration est tout fait en 

 dehors des habitudes des chirurgiens, qui considrent mme comme un fait 

 grave le simple contact de l'urine avec des tissus dnuds. Aussi a-t-on lev 

 contre elle des difficults de genres trs-divers : ici on s'est exagr les in- 

 convnients rels de la mthode; l on en a fait valoir d'autres qui sont ima- 

 ginaires; ailleurs on a formul les objections en bloc afin de la proscrire. 

 Avec l'exprience et les connaissances dont j'tais en possession , je pou- 



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