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vais d'autant moins partager ce systme d'exclusion , que, pour moi , le moyeu 

 n'tait pas nouveau, et qu'il s'agissait seulement de porter son action sur des 

 parties auxquelles je ne l'avais pas encore appliqu. Mais il fallait pralable- 

 ment s'assurer que l'on peut, sans accidents comme sans danger, porter 

 un instrument tranchant dans la partie profoude de l'urtre, afin d'y prati- 

 quer des incisions de 6 8 millimtres de profondeur et de 3 1 2 centimtres 

 de longueur. La question ne pouvait tre juge que par les faits pratiques; 

 ceux dont je publie aujourd'hui le rsum me paraissent propres dissiper 

 toute incertitude. 



> Pour apprcier la nouvelle mthode, j'ai procd comme je l'avais fait 

 au sujet de la cautrisation lorsquon essaya, il y a quelques annes, de la 

 remettre en faveur parmi nous. Je l'ai applique avec toutes les prcautions 

 ncessaires sa russite, autant que le permettait la prudence, et j'ai exprim 

 un espoir ou un regret , suivant que le rsultat tait favorable ou dfavorable. 

 .T'ai dit ce qui milite en sa faveur, mais je n'ai pas laiss ignorer qu'il y a des 

 points encore douteux. Je n'ai exprim un jugement absolu que lorsque les 

 faits taient nombreux et dcisifs, toujours en ayant soin de prciser les cas 

 dans lesquels il convient d'y avoir recours. Ainsi, contre les rtrcissements 

 situs au mat urinaire, et peu de distance de la fosse naviculaire, l'ur- 

 trotomie effectue suivant des conditions de mesure que lejugement dter- 

 mine, et que l'instrument rgularise, est la mthode gnrale de traitement. 

 Depuis i823, je n'ai pas opr moins de trente malades chaque anne, et 

 toujours la gurison a t prompte et facile. 



A la partie pnienne et la courbure de l'urtre , il ne faut recourir 

 aux incisions longues et profondes, que contre les rtrcissements durs, 

 calleux, rtractiles, qui rsistent la dilatation temporaire, qui s'irritent par 

 la cautrisation et les mouchetures, qui, la vrit, cdent la dilatation 

 permanente, mais pour se reproduire aussitt qu'on cesse l'usage des sondes. 

 Depuis quatre ans, j'ai trouv vingt-deux malades placs dans ces dernires 

 conditions. Tous taient gravement atteints; tous avaient t traits inutile- 

 ment par les autres moyens dont l'art dispose. L'application des nouveaux 

 procds en a guri dix-huit; trois ont obtenu une amlioration notable, et 

 un a succomb, deux mois aprs l'opration , sous la double influence de la 

 manuvre et des conditions dfavorables dans lesquelles il se trouvait. 



La thorie chirurgicale faisait craindre des accidents formidables la 

 suite de l'opration. L'exprience a prouv que ceux qui sont inhrents la 

 mthode sont rares et peu graves. Elle est gnralement peu douloureuse; 



