(76. ) 

 donner plus de dix succs contre un insuccs , mme en oprant des geDS in- 

 dociles et imprudents et de mauvais cas : aussi doit-il tre employ comme 

 mthode gnrale; 



a. Afin de ne piquer et de ne dchirer, sans ncessit absolue, l'iris, 

 la chorode ou les procs ciliaires, l'opration sera faite avec une aiguille 

 coude peu prs angle droit, et le coude sera toujours prsent l'iris et 

 la chorode, une fois l'aiguille introduite dans l'il. 



Afin d'viter le tremblement conscutif de l'iris et l'amorose, l'aiguille 

 (je ne suis pas, sous ce rapport, d'accord avec mon habile confrre le 

 docteur Gunier ) sera iutroduite dans l'il 3 millimtres de la corne, un 

 peu au-dessus du plan de l'axe des yeux. 



Le cristallin, quand faire se pourra, sera conduit avec sa capsule dans 

 le corps vitr; sa face antrieure deviendra infrieure, et sa face postrieure 

 sera tourne vers la partie suprieure de l'il. 



Si le cristallin est mou, il sera broy sur place, et huit ou dix jours plus 

 tard, l'poque o l'irritation produite par la piqre de l'aiguille sera dissi- 

 pe, on le broiera de nouveau et l'on pourra procder une ponction des- 

 tine faire sortir de l'il ses principales parties. 



Cette ponction sera faite prs du cercle de la corne avec un couteau 

 lame troite, elle pourra ncessiter une section de corne de 5 7 milli- 

 mtres; mais l'on vitera de se placer dans la jonction de la corne la scl- 

 rotique, afin de n'avoir pas de hernie de l'iris, ce qui m'est arriv par ma 

 faute dans l'un des cas cits plus haut. 



Dans les cataractes compliques d'iritis avec atrsie pupillaire complte 

 ou incomplte , l'opration de la pupille artificielle prcdera celle de la ca- 

 taracte qu'elle rendra plus sre et plus facile en permettant de voir les mou- 

 vements de l'aiguille. 



On assurera le succs de cette manire d'agir, en pratiquant une sai- 

 gne une demi-heure ou une heure aprs l'opration, et en appliquant au 

 besoin, sur l'il, des compresses trempes dans l'eau frache. On combattra 

 l'inflammation par la saigne, par les ventouses scarifies sur le cou , qui don- 

 nent des rsultats d'autant meilleurs qu'elles sont plus cruellement appliques, 

 par les frictions mercurielles belladonnes sur la tempe et le front, par le ca- 

 lomel l'intrieur. 



On ne pratiquera jamais les deux oprations la fois dans les cas de 

 cataracte double , afin de diminuer les chances d'inflammation. 



Enfin, pour les cataractes de naissance, l'on modifiera les rgles ci- 

 dessus , selon les ncessits imposes par les circonstances. 



