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a lieu prouvent, ds les premiers temps de l'ruption, une toux laryn- 

 gienne, prise gnralement comme le symptme d'un rhume; les jours 

 suivants, la respiration s'acclre, devient haute, anxieuse; la voix est com- 

 pltement voile , et ils prouvent une sensation pnible, qu'ils rapportent 

 la rgion laryngotrachale. A une poque plus avance, et lorsque les pus- 

 l ules de la peau ont pris uu grand dveloppement vers une poque voisine 

 de le dessiccation, les accidents de suffocation augmentent, ils sont ports 

 un haut degr; constamment la mort a lieu dans les heures ou dans le jour 

 qui suivent ces accidents 



Nous avions examin avec soin, M. Piedagnel et moi, une femme at- 

 teinte de variole confluente et de laryngite; nous nous dcidmes oprer 

 aussitt que la respiration serait trs-gne. Le lendemain, 17 octobre, il 

 arriva que la dyspne tait excessive, que la bouche tait remplie d'une cume 

 salivaire paisse qui prouvait que le passage de l'air au niveau de la glotte, 

 ou au-dessus d'elle, tait trs-difficile, et allait tre interrompu. Il n'y avait 

 plus de chirurgien dans l'hpital; nous n'hsitmes pas; nous pratiqumes la 

 trachotomie en deux temps. 



Tout aussiit la malade respira facilement, l'auscultation rvlait 

 peine quelques ronchus dans les poumons, et la malade exprima par ses 

 gestes, puis par des sons trs-enrous, alors qu'on bouchait la canule, le 

 mieux qu'elle prouvait. Le soir, la nuit, le lendemain jusqu' onze heures 

 du matin, l'tat de cette femme, la manire dont elle respirait, l'tat du 

 pouls et de l'intelligence , faisaient croire que le succs le plus complet allait 

 couronner la trachotomie; mais tout coup, et sans cause apprciable, 

 alors, m'a-t-on dit, que rien ni au dehors ni au dedans n'avait empch 

 l'air d'entrer dans la canule , la mort eut lieu d'une manire instantane. 



A la ncroscopie, nous trouvmes dix pustules au-dessous de la glotte, 

 au niveau du cartilage cricode; il en existait une autre sur l'une des cordes 

 vocales infrieures, une autre encore sur la corde vocale suprieure droite, 

 tout fait en arrire, sur le lieu o elle s'insre au cartilage arytnode; l'ori- 

 fice guttural du larynx contenait de nombreuses pustules, l'piglotle en tait 

 couverte, et la bouche comme le pharynx en taieut remplis; un enduit ex- 

 trmement pais et blanchtre tapissait la langue. Les bronches taient rou- 

 ges, contenaient peu d'cume; il y avait une pneumonmie hypostatique 

 lgre; les poumons, affaisss, avaient en consquence un fort petit volume. 

 Evidemment l'cume n'avait pas empch l'air de sortir de ces organes o 

 l'on ne trouvait rien qui pt expliquer la mort. Une trs-mdiocre rougeur 



