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mous que la privation d'un acte naturel quelconque, concourant au m- 

 canisme d'une fonction, exerce une influence plus ou moins fcheuse sur la 

 perfection du rsultat physiologique; mais quel en serait le degr? On peut 

 assurer que les effets eu seraient trs-lents et trs-peu marqus. J'ai nourri 

 plusieurs mois un malade en me servant de la sonde sophagienne , et il 

 succomba des accidents tout fait indpendants d'une altration de 

 nutrition. 



La mastication est une trituration mcanique facile reproduire artifi- 

 ciellement. L insalivation resterait donc seule en cause; mais, comme la 

 salive ne serait pas scrte avec abondance, cette fonction serait, jusqu' 

 un certain point, supple. 



d. Mais n'y aurait-il aucun moyen de rendre la masse alimentaire iden- 

 tique sa composition normale? Ce problme serait d'une facile solution. 

 Rien n'empcherait les malades de prparer le bol alimentaire; et mme, 

 s'ils taient cacochymes, atteints de stomatite, privs de dents, on pourrait 

 confier cette premire prparation des personnes jeunes et saines, et les 

 conditions de la digestion en seraient rendues meilleures. 



C. J'ai prouv, par des considrations empruntes la pathologie et 

 la physiologie humaines, que la gastrotomie fistuleuse tait une opration 

 parfaitement fonde en thorie et en fait. Je pourrais m'abstenir d'invoquer 

 encore les expriences entreprises sur les animaux ; j'en dirai seulement quel- 

 ques mots. 



L'opration russit trs-bien sur les chiens, et M. Blondlot en pos- 

 sde un qui porte, depuis plus de deux annes, une fistule stomacale. J'ai 

 pratiqu trois fois cette opration , et trois fois avec un succs complet. Dans 

 ce moment j'ai, dans mon amphithtre, deux de ces animaux que je nourris 

 entirement par leur fistule. 



Tel est l'aperu trs-sommaire des considrations sur lesquelles je fonde 

 l'indication et les probabilits de succs de l'opration que je propose. 



J'aborderai maintenant l'tude approfondie des sujets que j'ai peine 

 effleurs, et je traiterai successivement: 



i. Des rtrcissements de l'sophage, dans lesquels la gastrotomie 

 fistuleuse est indique; 



2 . Des fistules gastriques , accidentelles et permanentes, compatibles 

 avec la vie; 



3. De l'tat de la nutrition chez les malades nourris au moyen d'une 

 sonde sophagienne; 



4. Des effets de l'alimentation entretenue sur des chiens par une 

 fistule stomacale ; 



