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trois douches, l'effet produit par le traitement a t conslamment le mme. 

 Ds la premire douche, l'accs est retard de deux ou trois heures; le frisson 

 est moins violent, plus court de la moiti ou mme des cinq siximes; la 

 chaleur, la cphalalgie prsentent galement une diminution trs-remar- 

 quable; la dure totale de l'accs est abrge de moiti au moins. IVge et 

 le type de la fivre n'ont exerc aucune influence apprciable sur l'efficacit 

 du traitement. Il n'en est pas de mme pour le volume de la rate : chez les 

 malades qui ont guri avec une ou deux douches, cet organe n'avait que 8 j, 

 9 et io\ centimtres de diamtre vertical; tandis que chez ceux qui ont d 

 prendre trois douches, le diamtre splnique tait de 1 1, i3, i4 et i4i cen- 

 timtres. Les quatre derniers malades taient affects de fivre ancienne , 

 ayant de deux onze mois de dure, ayant rcidiv plusieurs fois et rsist 

 au sulfate de quinine. Trois fois la rate avait acquis un volume considrable, 

 son diamtre vertical tant de i5-|, 18 et iZ centimtres; une fois elle n'a- 

 vait point dpass ses limites physiologiques, mais le foie descendait jusque 

 dans la fosse iliaque droite, et s'tendait dans l'bypocondre gauche. Ces 

 quatre malades prsentaient, un degr variable, les caractres de la ca- 

 chexie paludenne: amaigrissement, anorexie, grande faiblesse musculaire, 

 face altre, teint jaune, terreur, anmie, etc. Tous ces malades ont guri. 

 Trois douches dans deux cas, cinq douches dans un autre, ont suffi pour 

 couper la fivre; mais huit onze douches ont t ncessaires pour faire 

 disparatre l'engorgement splnique et les phnomnes de cachexie. Toute- 

 fois, chez le malade dont le foie prsentait un engorgement si considrable , 

 la fivre n'a t dfinitivement coupe qu'aprs la quarante-huitime 

 douche, et la sant n'a t compltement satisfaisante qu'aprs ta soixan- 

 time. Sur nos onze malades, dix habitent des localits o la fivre inter- 

 mittente est endmique; ils ont t suivis pendant plusieurs mois; aucune 

 rcidive n'a eu lieu. 



Si l'on considre que les effets produits par les douches froides ont t 

 constamment les mmes; si l'on tient compte de l'action exerce par elles 

 sur les engorgements viscraux; si l'on remarque que toutes ces fivres taient 

 le rsultat d'une endmie paludenne, et qu'elles n'ont point rcidiv, on 

 acceptera, je l'espre, les conclusions suivantes : 



i. Dans le traitement de la fivre intermittente rcente, simple, avec 

 engorgement plus ou moins considrable de la rate, les douches froides 

 peuvent tre substitues au sulfate de quinine. 



2. Dans le traitement de la fivre intermittente ancienne, ayant rci- 

 div plusieurs fois, accompagne d'uu engorgement considrable de la rate 



