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PHYSIOLOGIE. Sur les inconvnients que peut avoir, dans certains cas 

 chirurgicaux, l'insensibilit dtermine par l'inhalation de l'ther; 

 par M. Lallemand. 



" M. Lallemand fait observer que l'absence de contraction musculaire 

 n'est pas toujours un bien. Si l'on peut en tirer parti pour la rduction des 

 luxations, etc., dans certaines amputations, le dfaut de rtraction des mus- 

 cles peut tre cause de la conicit du moignon. Ainsi, par exemple, dans 

 les amputations de la cuisse, les muscles superficiels se rtractent plus que 

 les muscles profonds , parce qu'ils sont plus longs et n'adhrent pas l'os ; il 

 faut donc couper les muscles profonds plus haut, quand les premiers ont 

 t diviss, et scier l'os le plus haut possible, afin d'avoir ensuite assez de 

 muscles pour le recouvrir, sans quoi le fmur fait saillie sous la peau , la 

 tend, la comprime contre le cuissard, dchire la cicatrice, etc. Les incon- 

 vnients de la conicit sont si grands aprs les amputations de cuisse , qu'on 

 a souvent t forc de pratiquer la rsection de l'extrmit du fmur, long- 

 temps aprs la gurison. Or on sait parfaitement, depuis longtemps, que 

 la cause principale de cette conicit fcheuse est la rtraction conscutive 

 des muscles, et surtout des muscles superficiels; mais cette rtraction con- 

 scutive sera d'autant plus grande, que les muscles se seront moins retirs 

 avant la section de l'os, et ils ne se retireront pas du tout s'ils se trouvent 

 dans un tat complet de relchement par l'action de l'ther. 



Quant l'absence de sensibilitj, il est des cas o l'on peut avoir la 

 regretter : ainsi, par exemple, quand on applique une ligature sur une ar- 

 tre , si quelque rameau nerveux a t embrass par le fil , on en est averti par 

 la douleur vive qu'prouve le malade au moment o l'on serre la ligature; 

 on peut alors la dtacher, pour isoler mieux l'artre, avant d'en appliquer 

 une autre, sans quoi le nerf comprim peut devenir cause d'accidents ner- 

 veux trs-graves et mme mortels : mais si le malade ne sent rien , il est 

 vident que l'oprateur ne pourra tre averti par rien de la prsence d'un 

 rameau nerveux dans la ligature, car les filets qui accompagnent les artres 

 sont souvent trs-petits et perdus dans le tissu cellulaire ambiant. 



Il faudrait donc tenir compte de toutes ces circonstances avant de 

 porter un jugement dfinitif sur les avantages de l'action de l'ther pendant 

 les oprations chirurgicales, d'autant plus que cette action n'a pas toujours 

 prsent les mmes caractres chez les diffrents malades dont on vient de 

 parler. 



