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Je passe en revue les diffrents accidents qui accompagnent et qui com- 

 pliquent les fistules vsico-vaginales , tels que lery thme, les pustules, les 

 ulcrations du col ou des parties extrieures, les graviers, les calculs, les r- 

 trcissements de la vessie, sa hernie, les oblitrations de l'urtre, etc. 



J'aborde ensuite la question du traitement. La partie historique montre 

 que les anciens n'ont pas fait mention du traitement des fistules vsico-vagi- 

 nales. Il faut arriver jusqu' Dessault pour trouver quelques aperus anato- 

 miques et physiologiques ayant trait la manire de gurir cette grave 

 maladie. Viennent ensuite les travaux des contemporains, MM.. Roux, Vel- 

 peau, Lallemand, etc. 



Dans le nouveau Mmoire que j'ai l'honneur de soumettre l'Acadmie , 

 je reviens sur les recherches que j'avais faites antrieurement pour gurir 

 les fistules vsico-vaginales. Ne trouvant pas dans l'lythroplastie que je 

 mettais en application les lments de succs que j'avais cru d'abord ren- 

 contrer dans cette mthode opratoire, j'ai port toute mou attention sur la 

 disposition anatomique du vagin, et j'ai t conduit un rsultat qui s'appuie 

 dj sur plusieurs cas de gurison. J'appelle autoplastie par glissement le 

 procd l'aide duquel je dplace la vessie de l'endroit o elle repose sur le 

 col utrin; je fais descendre le vagin de son point d'insertion au col utrin, 

 vers le pubis , afin de rendre d'abord l'cartement des lvres de la fistule 

 moins considrable , et ensuite afin de faciliter, au del de toutes les prvisions 

 jusqu'ici connues, la runion et l'affrontement des bords de la solution de 

 continuit. 



Les diffrents temps de l'opration sont indiqus avec dtails dans mou 

 Mmoire, et j'insiste sur les prcautions prendre pour fixer la sonde de 

 telle faon qu'elle ne puisse rompre les moyens d'union , ni agir d'une ma- 

 nire fcheuse contre les parois de la vessie. 



La question d'opportunit, par rapport l'opration, m'a vivement 

 proccup. J'ai trac les conditions dans lesquelles elle pourrait tre prati- 

 que le plus favorablement, et j'ai cherch bien prciser les diffrentes 

 causes qui s'opposeraient au succs. 



" J'ai termin en rapportant six observations de fistules vsico-vaginales, 

 opres l'aide de l'autoplastie par glissement, et suivies de gurison. Chez 

 une malade , la solution de continuit sigeait sur le col de la vessie ; chez les 

 cinq autres, elle occupait le bas-fond de l'organe. 



Des planches et des dessins de pices anatomiques, annexs mon 

 travail, montrent la disposition des parties sur lesquelles on opre. 



