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facilement, et sans inconvnient, attirer le col de la matrice l'entre de la 

 vulve , en le saisissant avec une double rigne. Or, la matrice, en descen- 

 dant, attire avec elle la cloison vsico- vaginale ; il suffit donc qu'un aide la 

 retienne avec les pinces , tandis qu'un autre dprime , du ct du rectum , 

 la partie postrieure du vagin, pour que l'oprateur puisse rafrachir les 

 bords de la fistule , presque aussi facilement que s'il s'agissait de parties si- 

 tues l'extrieur. Les points de suture sont appliqus ensuite l'aide d'in- 

 struments fort simples qui remplacent les doigts. Avant d'abandonner com- 

 pltement le col de la matrice, pour lui permettre de remonter sa place, 

 on doit faire cesser tout tiraillement qui pourrait persister encore, en 

 pratiquant quelques mouchetures sur les points de la paroi vaginale qui 

 paraissent trop tendus. 



Les fils des points de suture sont coups au niveau de la vulve. Un 

 tampon d'amadou est introduit dans le vagin pour absorber le sang, et une 

 sonde est place dans la vessie, pour donner une libre issue aux urines. 



>' Mais un simple Rapport ne permet pas de donner une ide de tout ce 

 qui concerne des dsordres si variables et des dtails opratoires si minu- 

 tieux; c'est dans le Mmoire de l'auteur que les praticiens devront chercher 

 tout ce qu'ils auront besoin de connatre pour suivre son exemple. 



Quant aux observations de gurison qui servent de base ce travail , 

 votre Commission a pu constater les traces des oprations pratiques sur la 

 plupart de ces femmes , les cicatrices des incisions et des points de suture , 

 l'tendue des parties dplaces, et par consquent celle des dsordre rpars, 

 surtout dans les cas les plus graves, par lesquels on peut juger de tous les 

 autres. 



En rsum, la mthode nouvelle du docteur Jobert permet aujourd'hui 

 d'esprer la gurison de fistules vsico-vaginales qui seraient restes incu- 

 rables par tout autre moyen , et qu'on n'osait pas mme oprer auparavant. 

 Les dimensions de l'ouverture ne devront plus tre regardes comme un 

 obstacle insurmontable, pas plus qu'une situation profonde, une direction 

 longitudinale ou oblique, uae forme irrgulire, etc. L'autoplastie par glis- 

 sement, applique ces cas dsesprs, peut donc soustraire la plus d- 

 gotante infirmit des femmes dont l'existence n'et t qu'un supplice pour 

 elles et pour les autres. 



Votre Commission pense qu'un pareil progrs est assez important pour 

 que le Mmoire du docteur Jobert mrite d'tre insr parmi les travaux 

 des Savants tiangers. . , ... 



Les conclusions de ce Rapport sont adoptes. 



C. R., 1847, i" Semestre. (T. XXIV, N 84.) I ^7 



