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que dans cette dernire maladie la fibrine du sang peut s'abaisser au-dessous 

 de son chiffre normal; comme lui encore, je pense que cette diminution de 

 fibrine n'est pas ncessaire l'existence de la maladie. C'est une altration 

 concomittante , mais rarement primitive. En' France, les altrations primi- 

 tives de la fivre typhode sont presque toujours l'engorgement des plaques 

 de Peyer et des ganglions msentriques. Je dis en France, parce qu'il parat 

 qu'en Allemagne , en Russie et mme en Angleterre, ces altrations de l'in- 

 testin et du msentre sont moins frquentes que chez nous. 



On conoit, d'aprs cela, que le point essentiel pour la thrapeutique 

 consiste dterminer la priode de la maladie laquelle se manifeste le plus 

 ordinairement la dfibrination du sang. Cette dtermination sera d'autant plus 

 utile, que l'observation permet dj d'tablir que, dans la fivre entro-m- 

 sentrique ou typhode , la fibrine du sang diminue d'autant plus que la forme 

 adynamique se prononce davantage. Or on sait que les toniques convien- 

 nent particulirement dans cette forme de la maladie, qui fut celle sous la- 

 quelle elle se prsenta lors de son dbut. 



En effet, lorsqu'en 1812 nous dcrivmes, avec M. Petit, la fibrine en- 

 tro-nisentrique ou typhode, la nature septique et adynamique de cette 

 maladie nous frappa par-dessus tout. Quelle que ft la constance de sou 

 sige, la constance et l'uniformit des altrations organiques que nous ren- 

 contrions aprs la mort; quelque profonde que nous part quelquefois la ds- 

 organisation de l'intestin et du msentre , nous persistmes toujours ne 

 point circonscrire la maladie dans le cercle de ces lsions. 



11 y a , disions-nous , quelque chose de plus qu'une affection locale ; 

 " la cause, quelle qu'elle soit, qui agit sur l'intestin, est certainement d'une 

 >' nature dltre, puisque nous trouvons le tissu de sa membrane muqueuse 

 toujours grivement altr, et souvent mme dans un tat de destruction 

 absolue. Or un pareil agent , transmis par l'absorption aux glandes du 

 msentre , doit y porter une altration profonde. Aussi son passage y est- 

 n il marqu par l'tat de dsorganisation qu'elles nous prsentent... Enfin, 

 ce mme principe, dissmin, par une absorption ultrieure, dansl'univer- 

 " salit du systme, ne peut qu'y produire des effets d'une gravit remar- 

 quable.... Ainsi s'explique cet appareil de symptmes gnraux, si 

 )> imposants dans leur ensemble, et si frquemment funestes dans leur 

 rsultat (i). 



De l la mthode qui fut mise en usage, et dont les effets avantageux 

 nous parurent alors incontestables. 



(i) Trait de la Fii>re cntro-msentriqne , page 12 ; par MM. Petit et Skures. 



