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 j'ai d exprimenter la plupart des procds connus pour pratiquer le cath- 

 trisme dans les cas difficiles ; aucun ne m'a satisfait , et , comme presque tous 

 les praticiens, j'en tais revenu aux moyens ordinaires, lorsqu'un jour, eu 

 prsence d'un cas excessivement grave , et o la vie du malade tait immdiate- 

 ment menace, j'eus l'ide de l'opration qui fait l'objet de ce Mmoire , et 

 dont je vais donner les dtails. 



Les instruments pour l'opration sont : i une sonde lastique, courbe 

 ou droite , d'un calibre proportionn la dimension prsume du canal , et 

 ouverte ses deux extrmits; iP une bougie trs-fine, n' i, 2 ou 3 , suscep- 

 tible de passer comme un mandrin dans la cavit de la sonde ; 3 un fil de 

 soie ou de mtal destin diriger la sonde sur la bougie. 



Le premier temps de l'opration consiste dans l'introduction de la 

 bougie; c'est le point capital. 



Or, il est un fait connu de tous les praticiens , c'est qu'une bougie trs- 

 fine, trs-souple, pntre toujours sans difficult srieuse, et surtout sans 

 douleur, sans fatigue, sans danger, partout o une sonde quelconque peut 

 pntrer , et qu'elle entre encore dans un grand nombre de circonstances 

 o les sondes d'aucune espce ne peuvent tre introduites. Cette introduc- 

 tion n'entranant aucun danger, n'exigeant habituellement aucune prcaution 

 srieuse, aucune habilet, peut tre- faite par les mdecins les moins expri- 

 ments, par les lves, par le malade lui-mme; il est des cas cependant o 

 il est peut-tre utile de courber le bout de la bougie, de l'mousser, comme 

 aussi , quelquefois , il peut tre avantageux d'employer les bougies en vrille 

 de M. Leroy-d'tiolles. 



Lorsque la bougie est introduite, on fixe sou extrmit externe le fil de 

 soie ou de mtal que l'on a pralablement pass dans le canal de la sonde; 

 alors commence le second temps, qui a pour but l'introduction de la sonde 

 dans la vessie. Pour cela, le chirurgien fait tendre le fil de soie par un aide, 

 puis il pousse doucement la sonde sur la bougie conductrice , aprs l'avoir 

 pralablement enduite de crat. Une pression douce suffit pour la faire 

 pntrer facilement et sans douleur , pourvu qu'elle soit proportionne au 

 calibre du canal ; ds que la sonde est arrive dans la vessie , on extrait la 

 bougie de son intrieur, et l'opration est termine. Lorsque, aprs avoir va- 

 cu l'urine , on dsire retirer la sonde en laissant dans l'urtre une bougie qui 

 puisse servir l'introduction d'une sonde plus volumineuse, on y arrive au 

 moyen d'une manoeuvre fort simple. La bougie, arme d'un fil de mtal , est 

 introduite dans la sonde; puis, en mme temps qu'on relire celle-ci, on 



