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raient du trentime au quarantime jour, et l'on trouvait toujours quelques 

 carts de rgime pour sauver l'honneur du mdecin. Par contre, j'ai remar- 

 qu que chez les premiers, les convalescences taient trs-rapides, tandis que 

 les autres malades avaient beaucoup de peine se relever. 



Il pouvait tre permis d'en tirer la consquence, que l'alimentation 

 moyenne devait tre plus convenable; mais j'ai trouv que, sous l'influence 

 d'une mdication timide, la mortalit tait peut-tre encore plus grande. 

 Cet lment nouveau venant me manquer comme celui des procds, 

 j'ai fini par o j'aurais d commencer, c'est--dire par l'tude particulire 

 de chacune des causes de la mort chez les oprs, aux diverses poques de 

 leur traitement, afin de voir si l'on ne pourrait pas les prvenir et les com- 

 battre une une: mes tuil es n'ont pas t sans succs ;je suis arriv un rsultat 

 qui a dpass toutes mes esprances, et je puis citer aujourd'hui vingt-huit am- 

 putations, vingt des membres abdominaux, dont onze de la cuisse, sans un 

 seul insuccs, c'est--dire sans un seul cas de mort avant leur cicatrisation 

 complte et sans qu'une anne entire ne soit venue sanctioimer leur gu- 

 rison.... 



La premire cause de mort chez les oprs est la crainte de l'opration 

 * et l'attente du moment o elle doit tre faite. Cette cause agit sur les ma- 

 lades d'une manire beaucoup plus profonde et plus fcheuse qu'on ne peut 

 l'imaginer; sous son influence, le pouls, d'abord acclr, plein, devient 

 petit, concentr, intermittent; il survient des coliques, des nauses, des ph- 

 nomnes varis qui ne sont pas mortels par eux-mmes, mais qui , continuant 

 agir sur le malade aprs l'opration , donnent lieu vers le cerveau et vers 

 le cur des lsions que j'ai constates aprs la mort. 



La premire indication remplir est donc de laisser ignorer aux ma- 

 lades, ceux mmes qui paraissent dous du moral le plus fort, non-seule- 

 ment l'instant de l'opration, mais mme la ncessit dans laquelle on est, 

 ou l'on pourra tre, de la pratiquer.... 



' La seconde cause de la mortalit est la douleur; c'est l'branlement ner- 

 veux qu'elle dtermine que succombent les malades qui meurent sous l'in- 

 strument, et dans les premiers moments de l'opration avant la priode in- 

 flammatoire. Le pouls devient petit et concentr , la peau se dcolore , se 

 couvre d'une sueur froide, visqueuse, et, si l'on ne parvient ranimer la cir- 

 culation capillaire, il se forme promptement une congestion mortelle vers le 

 cur, le cerveau, ou le poumon. 



>' [jorsque la premire cause dont nous avons parl a t vite, il est 

 rare que celle-ci agisse d'une manire aussi funeste; mais quand elles se 



