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l'application dans des circonstances où les chirurgiens les plus expérimentés 

 avaient considéré l'opération comme impossible, et, grâce.à cette méthode, 

 j'ai eu le bonheur de voir mes tentatives couronnées d'un plein succès. Ce 

 sont deux observations de ce genre que j'ai l'honneur de soumettre a 

 l'Académie. 



» Première observation. — Tumeur fibreuse occupant toute la moitié 

 latérale gauche du cou, et fixée directement sur les vertèbres; extirpation 

 par la méthode de morcellement. Guérison. 



» Cougnet (Flore-Olympe), âgée de frente-cinq ans, s'aperçut, au mois de 

 janvier iSSa, d'une tumeur vers le milieu de la région latérale gauche du 

 cou. Malgré les moyens fondants les plus variés, cette tumeur acquit bientôt 

 un développement qui amena des troubles inquiétants du côté de la respira- 

 tion. Justement effrayée des progrès du mal, elle vint, le 3 mai i854, 

 consulter à Paris les chirurgiens le plus en renom ; tous jugèrent que son 

 affection était au-dessus des ressources de l'art. Après six semaines de séjour 

 à l'hôpital des Cliniques de la Faculté , où elle fit de vaines instances pour 

 être débarrassée de sa tumeur, cette pauvre jeune femme était presque rési- 

 gnée à retourner mourir dans son pays , quand on lui conseilla de venir à 

 l'hôpital Cochin. C'était le iSjuin i854- 



» Cette tumeur, fixée directement sur les apophyses transverses des 

 troisième et quatrième vertèbres cervicales, occupait toute la moitié latérale 

 gauche du cou. Étendue verticalement depuis l'apophyse mastoïde jusqu'au- 

 dessous de la clavicule et transversalement depuis les apophyses épineuses 

 jusqu'au milieu de la face antérieure du rachis, elle refoulait en avant et à 

 droite le larynx, la trachée et l'œsophage , en dehors l'artère carotide, la 

 veine jugulaire interne etle nerf pneumo-gastrique, ainsi que tous les muscles 

 superficiels et les branches du plexus nerveux cervical. Sa face profonde 

 recouvrait immédiatement le plexus brachial, l'artère sous-clavière, les 

 muscles scalènes, auxquels elle adhérait d'une manière intime. 



» Son bord inférieur était enchâssé entre la clavicule et la première côte ; 

 son bord supérieur remontait sur les muscles trapèze et sterno-mastoïdien 

 jusqu'à leurs insertions. Son bord antérieur, caché d'abord sous la branche 

 verticale et l'angle de la mâchoire, se prolongeait au devant de la colonne 

 vertébrale jusqu'au delà de la ligne médiane, s'interposant ainsi entre les 

 corps des vertèbres et les organes qui y sont adossés. Enfin , son bord posté- 

 rieur, qui s'était insinué au-dessous des muscles angulaire de l'omoplate, 

 splénius et trapèze, débordait en arrière les apophyses épineuses des six 

 dernières vertèbres cervicales. 



