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L'influence qu'elle exerce sur l'organisme n'est pas toujours la même. Tantôt 

 elle ne donne lieu qu'à une altération fonctionnelle, tantôt il en résulte une 

 véritable altération matérielle de l'appareil nerveux. Elle part de l'organe 

 lésé, et suit les branches des nerfs sous forme de vibrations, d'engourdisse- 

 ment, de gène, d'élancements. Elle peut être bornée à une petite surface, 

 ou être diffuse . 



» L'influence de la douleur varie suivant le point de départ, l'état orga- 

 nique de la région, son degré d'intensité, de continuité ou d'intermittence. 

 La douleur enlève le calme et le sommeil; le malade pousse des cris, les 

 idées perdent de leur netteté, et il survient du délire qui peut durer 

 jusqu'à la mort. 



M Un autre fait incontestable, c'est que les opérations qui déterminent 

 de grandes secousses, peuvent produire des lésions matérielles dans la sub- 

 stance nerveuse^ l'estomac et les intestins qui plus ou moins lentement se 

 désorganisent. Les altérations de ces deux derniers organes ont été regar- 

 dées, par J. Hunter et Karsvel, comme cadavériques et le résultat de la dis- 

 solution de l'organe par le suc gastrique. Mais comment expliquer les 

 ramollissements du cerveau survenus sous l'influence de la douleur? 



» Les douleurs violentes qui réagissent sur les renflements nerveux, 

 épuisent, arrêtent leurs fonctions, d'autant plus promptement que leur 

 point de départ est plus voisin de la source de toute sensibilité. C'est ainsi 

 que l'on doit se rendre compte de la mort qui survient à la suite de brûlures 

 étendues, des péritonites diffuses, d'étranglements internes et de certaines 

 opérations pratiquées sur les organes génito-urinaires. 



» La douleur continue, circonscrite et faible, ne retentit pas sérieuse- 

 ment sur les organes placés loin de son point de départ. Elle est sourde et 

 fugace, et n'ébranle pas l'ensemble de la machine humaine. Il n'en est 

 cependant pas de même lorsqu'elle est accompagnée d'inflammation. 



» Bien que, toutes choses égales d'ailleurs,' la gravité de la douleur 

 augmente en raison de la profondeur et de l'étendue de son siège, et que 

 les effets soient d'autant plus à craindre qu'elle part d'un point situé plus 

 près des centres nerveux, cependant nous posons en fait que toute dou- 

 leur continue et violente peut devenir la source d'accidents redoutables. 



« Pour terminer ce qui a rapport à la douleur circonscrite, continue et 

 violente, nous donnerons l'analyse de quelques observations qui me parais- 

 sent de nature à confirmer les propositions précédentes. 



» Dans la première observation , empruntée aux leçons orales de Dupuy- 

 tren, et rédigée par mes honorables amis MM. Marx et Brière de Boismont, 



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