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» t°. Comme les hernies rentrent ordinairement dans le ventre par le- 

 simple coucher sur /e<Yoijetressortentau contraire lorsqu'on se lève, onadû, 

 dès longtemps, penser à prolonger le coucher pour guérir les hernies. Mais 

 ce traitement est long, ennuyeux et peu efficace. 



» 2°. Comme la main contient bien une hernie par la compression 

 qu'elle exerce à travers la peau sur une ouverture herniaire, les chirurgiens 

 ont cherché à imiter l'action de la main par des bandages, mais ils n'ont 

 pu leur donner les délicates sensations tactiles et musculaires qui éclairent, 

 dirigent l'action de la main et en font un instrument merveilleux de sensi- 

 bilité, d'intelligence et d'adresse qu'il n'est pas donné à l'homme d'égaler, 

 et ne peut être que l'œuvre d'une intelligence suprême. Aussi toutes les ma- 

 chines inventées par les mécaniciens sont-elles impuissantes. 



» 3°. L'action dujroid et des matières astringentes sur la peau et parti- 

 culièrement sur le scrotum qu'il resserre, en faisant rentrer les hernies, ont 

 fait recourir à ces moyens ; mais L'expérience a été moins favorable encore 

 à leur emploi qu'à celui des bandages. Ces moyens étant généralement im- 

 puissants, doit-on recourir à des opérations chirurgicales capables de 

 causer quelque douleur et d'exposer à quelque danger? Si l'on ne le devait 

 pas, la chirmgie devrait briser ses armes. A mon sens, on peut toujours 

 recourir à une opération chirurgicale, pourvu qu'elle soit plus sûre, plus 

 efficace que tout autre remède et qu'elle ne soit pas la source de plus de souf- 

 france et de plus de danger que la maladie à laquelle on l'oppose. Tout en 

 établissant ce principe comme incontestable, je n'en ai pas moins cherché, 

 pour la cure radicale, la méthode et le procédé lé plus doux et le plus sûr,^ 

 et j'ose même dire que ma pratique de chirurgien des hôpitaux depuis trente 

 ans, et les plus importants des procédés et des méthodes opératoires que j'ai 

 inventés, ne m'ont jamais fait classer parmi les chirurgiens téméraires. 



» Mais continuons à rechercher les principes qui ont présidé à l'inven- 

 tion des opérations de cure radicale des hernies. Pour bien apprécier ces 

 principes, il faut se rappeler que les viscères, en sortant du ventre, se sont 

 coiffés ou enveloppés du péritoine qui tapisse la cavité du ventre ; que dans 

 la hernie inguinale ces viscères se trouvent alors dans un canal dont l'aine 

 est creusée sous la peau et dans leiu- enveloppe ou sae herniaire. 



T> 4°- Dès lors on a dû croire que l'on pouvait guérir la hernie en la 

 réduisant et en rétrécissant ensuite le sac herniaire par une suture qu'on a 

 nommée royale^oii en l'oblitérant, soit par la ligature, soit par une inflam- 

 mation adhésive •,. mais l'expérience a montré que lorsque le sac est très- 



