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 le second où l'influence de la moelle épinière est anéantie ou interceptée. 



B J'appelle paraljsie cérébrale la paralysie dans laquelle l'influence 

 du cerveau est interceptée, et paralysie spinale la paralysie dans laquelle 

 l'influence de la moelle épinière est interceptée. Cela ne veut pas dire 

 qu'il y a maladie du cerveau ou de la moelle épinière dans ces cas res- 

 pectivement ; mais bien que l'influence de ces organes est, par quelque 

 cause ou maladie que ce soit, annulée par rapport aux muscles des 

 membres paralysés. L'hémiplégie produit ordinairement une paralysie céré- 

 brale, mais aussi, dans les cas très-forts, une paralysie spinale : tandis 

 qu'une maladie limitée à un petit espace de la moelle épinière dorsale 

 produit une paralysie cérébrale des membres inférieurs, l'influence de la 

 partie de la moelle située en dessous du point malade continuant à s'exer- 

 cer. De même une destruction d'une longueur considérable de la moelle ■ 

 épinière, ou anéantissement des fonctions de nerfs spinaux, produit une 

 paralysie spinale. 



» Une paralysie cérébrale est donc une paralysie où les muscles sont 

 privés de l'influence du cerveau; une paralysie spinale, une paralysie où 

 les muscles sont privés de l'influence de la moelle épinière. 



» L'hémiplégie de la face est une paralysie cérébrale; la paralysie du 

 nerf facial est une paralysie spinale. Or, voici les caractères de ces deux 

 espèces de paralysies : 



» Dans la paralysie cérébrale, l'influence de la volonté est seule inter- 

 rompue. Il n'y a plus dans ces paralysies, lorsqu'elles sont complètes, de 

 mouvements volontaires : il reste toutes les fonctions de la moelle 

 allongée ou de la moelle épinière. De sorte qu'il y a, dans ces différents cas: 



M 1°. Mouvements par émotion ; 



» 2". Mouvements liés au bâillement, à la toux, etc.; 



» 3°. Mouvements diastoliques; 



» 4°- Contractions toniques symétriques de la main; 



» 5°. Augmentation comparative de l'irritabilité hallérienne; 



» 6°. Augmentation comparative de l'action de la strychnine. 



» Dans les paralysies spinales, il n'y a rien de tout cela, et l'irritabilité 

 hallérienne est comparativement moindre. 



» Je reviens sur le cas de l'hémiplégie. Ordinairement il y a, quelque 

 temps après l'attaque, un certain degré d'amélioration ; il y a un peu de 

 retour de la puissance volontaire. Il y a aussi existence des phénomènes 

 que j'ai mentionnés ; mais, dans des cas plus rares, il n'y a pas d'améliora- 

 tion; ces phénomènes ne se montrent point, ou ils sont moins apparents. 



