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notre jeune professeur, c'est--dire de savoir si cette opration peut tre 

 pratique, comme les autres amputations des membres, dans la premire 

 priode de la maladie et avant le dveloppement des accidents primitifs , 

 ou s'il ne convient pas mieux d'attendre que ces accidents soient entire- 

 ment dissips, comme dans les cas cits par le docteur Sdillot, o cette 

 dsarticulation a t suivie de succs. 



Pour justifier l'affirmation sur. cette question , M. Sdillot s'taye, ides 

 effets fcheux de l'branlement que produit la cause vnlnrante sur les 

 organes renferms dans la cavit abdominale; 2 sur le refoulement du sang 

 vers le cur, dont les fonctions peuvent tre troubles et tre immdiate- 

 ment suivies del mort de l'opr ; 3 enfin sur le spasme nerveux qui doit 

 ncessairement survenir par l'effet de la section brusque que l'on fait des 

 gros nerfs qui se rendent la cuisse. 



Votre rapporteur peut rpondre avec confiance ces observations: 



i". Sans doute que les organes de la vie intrieure prouvent un bran- 

 lement ou une commotion plus ou moins forte, lorsqu'un gros projectile 

 dtruit ou dsorganise la partie suprieure de l'une des cuisses; mais les ef- 

 fets de cette commotion ne sont qu'instantans, l'quilibre dans le jeu de leurs 

 fonctions est aussitt rtabli, ou, si cette commotion a t assez forte pour 

 rompre le tissu des viscres branls, la mort du sujet survient immdia- 

 tement, ou les signes qui indiquent son approche sont assez vidents 

 aux yeux du chirurgien physiologiste potir savoir apprcier l'tat du bless 

 et lui faire respecter son agonie. 



2. En gnral, on a exagr les effets primitifs instantans du refou- 

 lement du sang par suite de la ligature ou de la section des gros troncs ar- 

 triels et veineux rapprochs du centre de la circulation; votre rapporteur 

 croit en avoir donn la preuve dans son Mmoire sur l'opportunit de 

 l'amputation des membres. D'ailleurs on prvient facilement les effets con- 

 scutifs de la turgescence intrieure qui peut rsulter de ce refoulement, 

 par la phlbotomie et surtout par l'application des ventouses scarifies, 

 beaucoup plus efficaces , qu'on pose aux rgions dorsales , aux hypocondres 

 et l'pigastre. Votre rapporteur a employ un grand nombre de fois dans 

 de telles circonstances ces saignes rvulsives avec des succs inesprs. 



3. Quant au spasme nerveux rsultant de la section des gros nerfs 

 dont l'auteur du iVImoire a parl, il ne peut y avoir de diffrence pour le 

 rsultat, de cette section faite dans les premires heures de l'accident, de 

 Celle qui aura lieu dans la dsarticulation conscutive du membre. Mais 



