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CHIRURGIE. Premier Mmoire sur la mjolomie rachidienne; parM. Jules 

 Guhin. (Extrait par l'auteur.) 



(Commission nomme pour de prcdents travaux du mme auteur sur 



les sections sous-cutanes.) 



La myotomie rachidienne, applique au traitement des dviations de 

 l'pine, peut tre envisage sous deux points de vue diffrents : comme 

 mthode empirique vrifie par l'exprience, abstraction faite de toute 

 indication tiologique , et comme mthode rationnelle base la fois sur 

 l'exprience et sur la considration de la cause de la difformit. 



I. Efficacit de la mjolomie rachidienne considre comme mthode empirique. 



On peut la dmontrer par des faits anatomiques, par des expriences 

 sur le cadavre et par des rsultats cliniques. 



Faits anatomiques, Dans tous les cas de dviation de la colonne, 

 depuis le premier jusqu'au troisime degr, on trouve le sacro-lombaire, 

 le long dorsal et autres muscles, notablement raccourcis, dirigs en ligne 

 droite entre leurs points d'insertion, et formant la corde des courbures. 

 Cette disposition est parfois porte si loin, que les faisceaux charnus 

 quittent la gouttire vertbrale du ct convexe pour passer du ct con- 

 cave. Le raccourcissement est souvent du tiers et mme de la moiti de 

 la longueur du muscle. 



Expriences cadavriques. Les muscles paraissent peu tendus sur le 

 cadavre ; cela tient la cessation de la contraction physiologique et l'action 

 verticale de la pesanteur qui, en exagrant les courbures sur le vivant, ont 

 rapproch les deux points d'insertion des muscles et relch d'autant leurs 

 fibres. Mais si l'on suspend le sujet parla tte, la tension reparat et s'oppose 

 un redressement complet. Si l'on divise les muscles latraux, la dviation 

 et les courbures diminuent instantanment, et quelquefois mme dispa- 

 raissent mesure qu'on enlve les masses musculaires correspondantes. 

 Ces divers rsultats sont d'autant plus tranchs que le cadavre est plus 

 frais, qu'il provient d'un sujet plus jeune et que la dviation est moins 

 considrable. Sur les cadavres avancs les muscles ont perdu toute rsi- 

 stance, et dans les dviations anciennes les ligaments sont raccourcis et 

 les vertbres plus ou moins ankyloses. 



Rsultats cliniques. Les rsultats du traitement mcanique attes- 

 tent l'intervention des muscles dans la production des dviations de la co- 



