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dehors de notre comptence; nous nous bornerons disenter les points 

 qui sont particulirement du domaine de la chimie. 



M. Leroy apporte contre le rgime alcalin haute dose ou plutt il 

 renouvelle une objection trcs-gravesignale par Marcet et par Proust , c'est 

 que les phosphates terreux tenus en dissolution dans 1 urine la faveur des 

 acides libres qu'elle renferme, doivent se prcipiter par la neutralisation de 

 ceux-ci, et donner parfois naissance des calculs de phosphate et de carbo- 

 nate de chaux et de magnsie. 



Ces cas se sont prsents, d'aprs l'auteur, chez des personnes atteintes 

 de catarrhe vsical , chez lesquelles l'urine tait altre et retenue dans la 

 vessie par un obstacle son cours. Il ne les a pas remarqus dans d'autres 

 circonstances, et, suivant lui , la diathse phosphatique qui se manifeste 

 alors est une suite mme de l'tat inflammatoire de la vessie. 



Le docteur Marcet cite, dans son ouvrage sur les affections calculeuses, 

 un malade dans la vessie duquel la sonde avait indiqu un calcul ; ce ma- 

 lade s'tant mis pendant un grand nombre d'annes l'usage des carbonates, 

 le calcul, qui tait form d'acide urique, s'usa peu peu sans toutefois se dis- 

 soudre; le malade rendait quelquefois des graviers phosphatiques, et sa 

 mort on trouva dans la vessie une partie du calcul d'acide urique avec 

 plusieurs petites concrtions de phosphates terreux. 



Les changements qui ont lieu spontanment dans la nature de la scr- 

 tion calculeuse pourraient bien tre dus une cause semblable ; sous l'in- 

 fluence de l'urine devenue ammoniacale par suite de l'tat inflammatoire 

 de la vessie, la diathse de la maladie change et les concrtions d'uriques 

 qu'elles taient, deviennent phosphatiques; de l ce grand nombre de calculs 

 alternants qui, d'aprs le docteur Prout, forment plus du quart des con- 

 crtions urinaires. 



Quoi qu'il en soit , il est certain que plusieurs malades de M. Leroy, 

 aprs avoir subi l'opration de la lithotritie et s'tre vus dbarrasss de 

 calculs d'acide urique, s'tant mis un rgime fortement alcalin, dans 

 l'espoir d'empcher la formation de nouvelles concrtions, ont t atteints 

 de nouveau par une affection calculeuse pendant laquelle se sont dvelop- 

 ps des calculs forms principalement de phosphates terreux; chez plusieurs 

 de ces malades il s'est form jusqu' trois, quatre et cinq fois des calculs 

 alternativement uriques et phosphatiques. 



Un malade de la vessie duquel M. Leroy avait extrait un volumineux 

 calcul d'acide urique , se mit, un an aprs l'opration qu'il avait subie, 

 un rgime fortement alcalin , qui lui fut conseill pour combattre une vive 



