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CHiRURQjE, Mmoire sur les rtrcissements organiques de l'urtre; 



par M. GiviALE. 



(Commission prcdemment nomme.) 



Les nouvelles recherches que je soumets aujourd'hui au jugement de 

 l'Acadmie, dit l'auteur dans la lettre d'envoi, ont pour but spcial les 

 lsions organiques qui constituent les rtrcissements urtraux , et celles 

 qui en sont la consquence. Jusqu' nos jours gn s'tait peu occup de ce 

 qu'apprennent les ouvertures cadavriques, qui elles-mmes taient piCu 

 nombreuses et souvent incompltes. Cependant c'est par les donnes 

 qu elles fournissent qu'on peut le plus srement distinguer les diverses 

 espces de rtrcissements, et arriver au traitement rationnel qu'ils r- 

 clament. J'ai runi dans ce Mmoire un trs-grand nombre de faits qui 

 me paraissent propres lucider les plus importantes questions des 

 coarctations urtrales, et mettre sur la voie d'une rforme dans la th- 

 rapeutique de ces maladies si frquentes et si graves. Ces faits d'ailleurs 

 mettent en vidence l'inutilit, les inconvnients et mme les dangers de 

 divers moyens nouveaux ou renouvels, qu'on 3 prsents tort comme 

 possdant une grande efficacit, et que l'exprience n'a pas sanctionns. 



L'un des points qu'il importait le plus d'laircir, est relatif aux diffi- 

 cults qiie prsente le cathtrisme, et aux dsordres qu'il entrane , surtout 

 lorsque les coarctations urtrales sont compliques de lsions de la prostate 

 et du col vsical, par suite desquelles la partie profonde de l'urtre se 

 trouve dvie, dforme. L'examen d'un grand nombre de pices patholo- 

 giques dmontre que par le procd et par l'emploi de la sonde gnra- 

 lement en usage, il est presque toujours impossible d'arriver dans la vessie 

 sans s'carter de la voie naturelle; c'est ce qui rend raison du nombre 

 prodigieux de fausses routes qui ont lieu dans ces cas, et dont les muses 

 fournissent tant de preuves affligeantes. En dvoilant ces malheurs, les 

 faits nombreux que j'ai exposs dans mon Mmoire mettent sur la voie, 

 .sinon de les viter entirement, du moins de les attnuer, l'aide d'instru- 

 ments et par des procds dont une exprience dj longue a dmontr les 

 avantages. 



Un autre point non moins important, qui n'avait cependant pas assez 

 attir l'attention, se trouve claircipar les faits nouveaux que j'ai consigns 

 dans ce travail : je veux parler des dsordres que produisent les coarctations 

 urtrales, derrire le point o elles ont leur sige dans rurtt;e. La con- 



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