IMPRESIONES CLÍXICAS SOBRE LA EPIDEMIA DE GRIPA 243 



signos de profunda toxeniia ; el enfermo sudaba profusa- 

 mente, hasta en la cara, y concebimos la esperanza, cuan- 

 do logramos sostenerlo por varios días, de que recupera- 

 ría la salud, más a los dos o tres días de esto, comprobci- 

 mos la invasión del otro pulmón y la muerte sobrevino con 

 rapidez. En el período final observamos cianosis ; la inteli- 

 gencia que antes se había conservado, se obscureció y dejó 

 que un mareado estupor se apoderara del paciente. 



SIGNOS físicos 



Entre los autores (jue se ocuparon de la epidemia de 

 1918, encontramos (pie en ocasiones la exploración del pe- 

 cho no revela signos físicos de importancia : inalterabili- 

 dad de las vibraciones vocales, falta de cambios a la per- 

 cusión y de respiración bronciuial, en una palabra, de los 

 signos de condensación pulmonar. Aunque tales afirmacio 

 nes se refieren a casos ciertamente más numerosos <|ue los 

 nuestros y se apoyan en exámenes post-mortem y por los 

 rayos X, nuestras impresiones a este respecto difieren. No- 

 tamos exageración de las vibraciones y de la transmisión 

 de la voz, obscuridad generalizada de las áreas pulmona- 

 res, respiración bronquial y esa mezcla de estertores de to- 

 das clases que Récamier llamó nudo de tempestad. En las 

 áreas silenciosas, la respiración forzada hacía aparecer coii 

 frecuencia estertores antes no percibidos. 



NEUIVIONIA LOBAR GRIPAL * 



Fue la forma (|ue dio mayor contingente de muertes, 

 según puede verse en el cuadro estadístico. Este tipo de 

 neumonía no empezó por calosfrío como la neumonía clá- 

 sica, sino gradualmente, durante el curso de la influenza, 

 (figuras 4 y 5). Tampoco llegamos a observar el esputo he- 

 rrumbroso, por más que con frecuencia viniera estriado de 

 sangre, sin llegar a estar constituido por sangre pura, co- 



