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«lîère incision avec son tiers moyen , l'iustrument va em- 

 brasser et couper le bord antérieur de l'aisselle : dans ua 

 troisième temps , la même manœuvre est exécutée pour 

 diviser le bord postérieur. Tout se passe ensuite , comme 

 dans le procédé du chirurgien en chef de l'Hôtel-Diea, 

 M. le baron opère doue en cinq temps. 



Mais , encouragé sur - tout par les éloges flatteurs de 

 l'Institut et par ceux des auteurs , français et étran- 

 gers , qui ont publié des ouvrages sur la médecine 

 opéi'atoire , il m'avait toujours semblé que l'amputation 

 dans l'articulation scapulo-liumérale pouvait encore être 

 avantageusement modifiée : toujours guidé par l'idée d'exé- 

 cuter l'opération en deux temps , en quelques secondes, 

 et en commençant par traverser l'article , je suis parvenu 

 à faire un lambeau externe et un interne aussi réguliers 

 que par tout autre mode d'opérer. 



Sous le rapport de la simplicité , de la promptitude, de 

 la sûreté , de la facilité dans l'exécution , ce procédé que 

 je viens soumettre au jugement de l'Académie , me paraît 

 devoir l'eiliporter sur tout autre. Je l'ai fait pratiquer de- 

 puis long-temps par tout grand nombre d'élèves , et je l'ai 

 manœuvré en présence de beaucoup de chirurgiens natio- 

 naux et étrangers : avant de l'exposer, qu'il me soit permis 

 de jeter un coup-d'œil sur l'anatomie de l'articulation 

 considérée dans l'adulte. L'acromion et le prolongement 

 caracoïdien laissent entr'eux un espace assez grand ; ils 

 sont à quelque distance de la tête de l'humérus ; la partie 

 articulaire de celte tête a plus de surlace que sa cavité 

 glénoïde augmentée par un bourrelet fibreux : la capsule 

 qui environne ces surfaces cartilagineuses leur permet de 

 s'éloigner un peu l'une de l'autre- cette capsule lâche, 

 forme une espèce de pont pour venir se fixer au col ana- 

 tomique de l'os , ce qui laisse dans l'articulation un vide 

 susceptible de varier suivant les attitudes du bras; les ten- 

 dons qui s'identifient pour ainsi dire à ce ligament orbi- 



