(5.5) 



Procédé proposé par fauteur du mémoire. 



tJn couteau interosseux, des pinces à clisse'quer, des fîîi 

 (3e diffe'rente grosseur, des éponges, de l'eau tiède, de la 

 charpie, un réchaud, des bandelettes aglutinatives, des 

 compresses et une grande bande, des aiguilles courbes, sont 

 les sejiles pièces d'appareil nécessaires pour cette opération. 



Assis sur une chaise, le malade incline la tête du côté 

 opposé h celui où l'on pratique l'opération , un aide la 

 soutient dans cette attitude. Veut-ou extirper le bras gau- 

 che? on le tient éloigné du tronc, de trois ou quatre pou- 

 ces. Le chirurgien se place derrière le patient, embrasse le 

 moignon de ré|)aule avec la main qui ne doit pas conduire 

 l'instrument, le pouce correspond à la face postérieure de 

 l'humérus, les doigts indicateur et médius sont placés sur 

 l'espace triangulaire dont j'ai parlé; alors, l'opérateur prend 

 avec sa main droite un couteau interosseux , long de 

 huit pouces, large de six lignes environ, le plonge au côté 

 externe àvi bord postérieur de l'aisselle devant les tendons 

 des muscles grand dorsal et grand rond; la lame est placée 

 de manière que son plat forme avec l'axe de l'épaule un 

 angle de 4^ degrés. Ainsi des deux tranchans, le supérieur 

 est un peu porté en avant, l'inférieur au contraire est 

 dirigé en arrière; l'instrument longe ensuite la face posté- 

 rieure et externe de l'humérus; quand il est arrivé vers 

 l'extrémité scapulaire de cet os , la main portée légèrement 

 en dehors et en haut, l'engage dans la capsule articulaire 

 au-dessus de la cavité glénoïde entre la tête de l'humérus; 

 et la racine de l'acromion, et il va sortir au-dessus et à là 

 base de l'arc coracoïdien. Puis, tandis que le talon du cou- 

 teau demeure à-peu-près immobile , le reste de la lame 

 incise d'arrière en avant et un peu de bas en haut, con- 

 tourne la tête de l'humérus , et aussitôt qu'il est dégagé 

 d'entr'elle et l'acromion , la totalité du couteau longeant 

 le côté externe du bras , va terminer le lambeau à trois 

 pouces au-dessous de l'article. Un aide relève ce lambeau, 

 .4. 21 



