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ftléfactîon tïe la tête de l'hume'ras. Il faudrait que ce gon- 

 flcuient fût très-consiùérable pour qu'on ne pût passer le 

 couteau entre l'acromioii et la tête de l'os j en effet l'extre'- 

 niite scapulaire de l'humérus représente assez exactement 

 une derai-splière d'environ vingt lignes de diamètre; par 

 conséquent son demi-diaraèlre ou sou rayon est de dix 

 ligues du centre de la sphère ; mais nous avons vu que la 

 partie antéi'ieure de la face inférieure de l'acromion , n'est 

 qu'à six lignes de quelques points de cette suriace : il fau- 

 drait donc que cette demi-sphère eût augmenté sou rayon 

 de six lignes pour toucher le point de l'acroniion que nous 

 venons de désigner, alors la première demi-sphère serait à 

 la seconde comme le cube de dix est au cube de seize, c'est- 

 k-dire, comme i,ooo est à 4}0;j6, ainsi sou volume serait 

 plus que quadruplé. 



7". Mais supposons que le gonflement de l'os, soit plus 

 considérable que je l'ai indiqué dans mes calculs, ce gon- 

 flement devra ramollir le tissu osseux, et l'instrument lui 

 fera, pour son passage, éprouver une déperdition de subs- 

 tances. 



8°. Ce procédé s'applique Ji la résection de l'extrémité 

 supérieure de l'humérus. Quand on a fait le premier lam- 

 beau 1 le couteau dénude circulairemcnt de ses parties 

 molles l'extrémité scapulaire de l'os et rien n'est plus fa- 

 cile que de la scier. Le pus trouve un écoulement facile , 

 et dans les-cas où. la cavité glénoïde serait malade, il serait 

 plus facile que dans tout autre procédé, d'aller l'attaquer. 

 Dirai-je qu'il faut lier les artères capables de fournir une 

 hémorrhagie , qu'il ne faut pas tenter la réunion immé- 

 diate ; qu'il ne l\\ut pratiquer l'amputation dans l'articu- 

 lation scapulo-bumcralc que quand on ne peut pas couper 

 le bras dans sa continuité ? Ces faits sont avoués par l'ex- 

 périence. Il s'agit maintenant de prouver qu'il est plus 

 facile encore d'opérer si l'on attaque l'article avant l'âge 

 de i4 à i5 ans et de démontrer que l'opération ne perd 

 lieu de sa célérité. 



