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AnÀTOMIE CKIRUTIGICALE DE l'ÉPAULE CONSIDÉRÉS 



jusqu'à l'age de i4 a i5 ans. 



Nouveau procédé basé sur les dispositions particulicres 

 qiûoffre alors V articulation. 



1°. La cavité glénoïtle , son bourrelet fibreux conservent 

 toujours , relativement à la tête de rbumérus , les mêmes 

 proportions. 



2°. Chez les en&rns , la tcte de l'iuimérus déborde plus 

 que chez l'adulte , l'acromiou , la clavicule et l'apopliyse 

 coracoïde. Cette apophyse commence vers le milieu de la 

 secoude année son ossification par sa partie moyenne ; le 

 point osseux gagne le sommet , et en dernier lieu la base, 

 qui vient concourir à former la partie supérieure de la ca- 

 vité gléuoïde. La réunion u*a lieu, le plus ordinairement, 

 que de i4 à lo'ans. Il n'est pas rare de trouver i'éj)iphyse 

 à 20 ans chez les scrophuleux. Dans l'état sain, l'épaisseur 

 du cartilage sur lequel elle repose est de deux lignes j il 

 est beaucoup plus épais dans l'état morbide. 



3", Le sommet de l'acromion reste cartilagineux jusqu'à, 

 l'âge de i4 ou i5 ans, souvent au-delà et dans une étendue 

 telle que ce cartilage recouvre la tête de l'humérus. L'ex- 

 trémité scapulaire de la clavicule reste aussi cartilagineuse 

 dans une plus petite étendue. 



Ces données rendent encore beaucoup plus facile la 

 désarticulation de l'humérus ; l'article réduit en quelque 

 sorte à la simplicité de celui des phalanges avec les mé- 

 tacarpiens pput être attaqué comme elles ; l'instrument 

 divisera aussi bien les cartilages que les parties molles ; 

 de nombreux essais faits au laboratoire de la Pitié l'ont 

 prouvé. 



Procédé opératoire proposé par fauteur. 



Quelle qu'attitude qu'affecte le bras , j'applique le talon 

 d'un couteau îi amputation au côté externe du sommet de 



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