558 ANALES DE LA KEAL ACADE:\riA 



como en toda enfermedad, el práctico antes de instituir tratamien- 

 to debe determinar su causa, ajustando á ella las indicaciones de 

 la electricidad, para no perder tiempo, en tanteos inútiles y hasta 

 peligrosos. 



La amenorrea primitiva ó verdadera, puede reconocer por cau- 

 sas: la ausencia del ovario, la atresia del canal uterino, el defecto 

 de desarrollo y atrofia del útero y ovario, degeneración del ovario, 

 trastornos generales con alteraciones de la sangre, influencias y 

 causas depauperantes por las malas condiciones higiénicas. 



La supresión menstral ó amenorrea secundaria, puede ser 

 originada por la atrofia del útero y de los ovarios, alteraciones de 

 la mucosa uterina, atresia adquirida del canal uterino, compre- 

 sión determinada por tumores pelvianos, enfermedades constitu- 

 cionales con trastornos de la economía, enfriamiento v las influen- 

 cias psíquicas, cuyo valor es indiscutible. 



Siempre que nos encontremos ante un caso de amenorrea 

 absoluta, es preciso evidenciarse de la llegada de la pubertad y de 

 la aparición de ciertos fenómenos que generalmente se presentan 

 precediendo al acto de la menstruación. Cuando no es posible 

 apreciar estos signos en una niña que se encuentre en la edad de 

 comenzar la vida de la mujer, la vida menstrual, y los esfuerzos 

 realizados para instituir la función han resultado estériles, es pre- 

 ciso investigar la existencia de una causa radicando en la pelvis. 



Si se demuestra la ausencia total de órganos genitales inter- 

 nos, permanezcamos inactivos, sin realizar ningún esfuerzo para 

 establecer esa función, pues actuaría en detrimento de la salud 

 de la mujer. 



Si la ausencia do la menstruación es dependiente de alguna 

 enfermedad constitucional, res2)etemos la sabiduría de la natura- 

 turaleza, — que no quiere debilitar más ese organismo exhausto — 

 no tratando de establecer el flujo menstrual; pero existe en la mu- 

 jer un trastorno general, en íntima relación con la menstruación, 

 la clorosis, — en que podemos intentar establecer un flujo regular 

 y normal, pues si nuestros esfuerzos tienen éxito, habremos de 

 observar una rápida mejoría en el estado general de la mujer. 

 La electricidad en estos casos por su acción tónica general y local 

 debe emplearse, no olvidando sin embargo de instituir un trata- 

 miento encaminado á mejorar la salud general. 



