DE CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATUKALíIS. 127 



relieve, y si alguna duda se hubiera presentado, el análisis 

 bacteriológico la hubiera disipado en seguida. 



Y para terminar con las lesiones del aparato génito uri- 

 nario que pueden provocar una incontinencia, examiné al 

 enfermo con el exploiador del Pro!'. Guyon y nada encontré 

 en la vejiga; sabido es que un cálculo puede, enclavándose 

 en el cuello, determinar una incontinencia de orina, pero 

 ésta es continua, los antecedentes de cólicos nefríticos ante- 

 riores ayudan al diagnóstico, (|ue se confirma examen al por 

 la sonda metálica. 



Existe una forma de incontinencia nocturna de orina 

 descrita de una manera magistral por el profesor Trousseau. 

 En la primera variedad, la incontinencia es debida á la ex- 

 citación de las libras musculares de la veiiofa: en la secunda 



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forma, á la falta de contractiHdad del esfínter vexical; en 

 ambas formas no existe lesión alguna del aparato génito-uri- 

 nario, pero la afección es del dominio de la niñez y la ado- 

 lecencia, \' solo el profesor Guyon cita un caso en un indi- 

 viduo de 28 ai^os: caso que no tiene valor alguno, pues en 

 una nota adicional, mi respetable maestro, dice: "creo más 

 bien se trataba ele un individuo que simulaba una inconti- 

 nencia." Así, desde luego, separemos por su edad á nuestro 

 enfermo de esa f )rmade incontinencia; v va que del gran clí- 

 nico del H(3tel Dieu hablo, recordaré sus frases respecto al caso 

 que nos ocupa: "todo individuo que sin lesión vésico-uretral 

 se orina de noche en la cama, sin sentirlo, es un epiléptico." 

 Yo no me atrevo á juzgar la frase del gi'an maestro, sólo 

 diré que los trabajos ulteriores del proi'esor iM. Eournier, no 

 están de acuerdo con el modo de ])ensar de M. Trousseau, y 

 hoy por hoy, admitimos que la incontinencia nocturna en 

 los epilépticos se presenta á intervalos más ó menos largos, 

 el individuo no se despierta en plena salud, al despertar 

 aqueja pesadez en la cabeza, se encuentra abatido y hay 

 vestigios de mordida^ en su lengua; en suma, la incontinen- 

 cia ha tenido lugar durante su ataque, ó lo que es más fre- 



