128 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



cuente al final de éste como fenómeno crítico. Nada en 

 nuestro enfermo hace sospechar que sea un epiléptico, y sin 

 embargo, padece de una incontinencia nocturna de orina é 

 inconciente. 



Xo presentando signo alguno y sin insistir, excluí la idea 

 de paludismo y fiebres graves. 



Asimismo, y con la simple inspección, separé la incon- 

 tinencia que puede presentarse en los hemiplégicos y en los 

 paraplégicos; en ambos casos, la incontinencia es por rebo- 

 samiento, y nuestro enfermo no tiene ni lo uno ni lo otro. 



¿El histerismo puede provocar un caso de incontinencia 

 análoíio al nuestro? Evidentemente, ])ero nuestro enfermo 

 no tenía ni anestesia faríníiea ni ocular, su camoo visual no 

 estaba disminuido, reconocía los colores perfectamente; en 

 fin, su carácter es siempre el mismo: no se trataba de un 

 histérico. 



Me quedaba un último punto, por examinar. ¿Sería el 

 enfermo que tenía delante de mí un tabético? La inconti- 

 nencia que presentaba el enfermo, ¿sería un síntoma que 

 como los dolores fulgurantes corresponden al período pre- 

 atáxico de la enfermedad de Duchenne de Boulogne? 



Guiado por esa hipótesis, me propuse examinar mi en- 

 fermo: en ese sentido, comencé por hacerlo poner de pié, 

 los talones reunidos y le ordené que cerrase los ojos: apenas 

 hubo hecho esto último pierde el equilibrio, y al abrir los 

 ojos se encuentra en mis brazos: el signo Romberg se pre- 

 sentaba en nuestro enfermo claramente, sin dejar lugar á 

 duda y con una rapidez tal que la pérdida del equilibrio 

 correspondía exactamente á la oclusión de los párpados. 



Examiné en seguida el reflejo rotuliano y lo encontré 

 muy exagerado. Esta exageración del signo de Westphal 

 ha sido señalada por el profesor A. Eournier en los casos de 

 ataxia prematura. 



Hice caminar al enfermo, y á mi voz de alto se detuvo; 

 pero vaciló, y la vacilación era mayor al ordenarle, estando 



