622 ANALES DE LA KEAL ACADEMIA 



En cuantos casos de Jiípcrkínesia del accesorio de Willís que 

 provoca las convulsiones de los músculos inervados por la rama 

 externa del espinal, es decir, el trapecio, el externo-cleido-mas- 

 tóideo, el romboideo y el angular del omóplato limitadas al 

 grupo muscular indicado, pueden extenderse á los que están bajo 

 la dependencia del ñxcial y del trigémino. Se llegará al diagnós- 

 tico, fijando el orden cronológico en que han aparecido las con- 

 vulsiones. 



Ciertos casos de neuralgia epileptif orine podrían hacer dudar 

 en un primer momento, pero dichas neuralgias van acompañadas 

 de trastornos vasos-motrices, tales como latidos arteriales, éxtasis 

 venosos, enrojecimiento de la cara y de las conjuntivas, eleva- 

 ción de la temperatura y aumento do las secreciones salivales, 

 nasales y lagrimales. 



Atrofia del tejido conjuntivo. (Troíbneurosis de Romberg). Es- 

 ta afección podría en ui] período avanzado confundirse con la 

 parálisis facial, pues los músculos aunque conservan su energía 

 funcional, disminuyen de volumen y longitud, y como conse- 

 cuencia de su acortamiento la cara se encuentra desviada hacia 

 el lado enfermo; los antecedentes y el estado de la piel, proporcio- 

 nan datos para llegar á un diagnóstico seguro. 



Basta recordar la existencia de la atrofia ó de la Idpertrofia 

 congenital de un lado de la cara, })ara no confundirla cuai}d,o se 

 trata hacer el diagnóstico de la afección fjue nos ocupa. 



Ciertos casos de atrofia muscular progresiva podiian dar lu- 

 gar á un error de diagnóstico. En general los músculos no pier- 

 den su potencia contráctil, sino al cabo de cierto tiempo, además, 

 el músculo invadido no lo es en su totalidad, las alteraciones no 

 comienzan sino en uno ó dos manojos y no es sino al cabo de al- 

 gún tiempo que todo el músculo ha sufrido la atrofia, y si á esto 

 añadimos la presencia de contracturas fibrilares y los datos sumi- 

 nistrados por la electricidad, el diagnóstico será fácil. 



Con los datos ya expuestos al tratar en la ^Etiología del tétano 

 cefálico, basta para hacer el diagnóstico diferencial entre esta 

 afección y la parálisis del facial. 



Es de todos sabido que en las formas graves de la parálisis 

 del facial y en una época más ó menos lejana de haberse decla- 

 rado esta, pueden presentarse las contractui'as en los músculos 



