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quo primitivamente estuvieron paralizados. Estas contracturas 

 pueden desviando el lado sano de la cara, hacer creer en la pará- 

 lisis; con un examen atento y detenido de los antecedentes, se ve- 

 rá que el lado que se cree paralizado no es el enfermo y sí el otro. 



Algunas veces un ataque de corea puede comenzar por uno 

 de los lados de la cara, pero los antecedentes y la marcha de la 

 afección pronto disipará la duda. 



Segundo. ¿En qué parte de su trayecto se encuentra interesado 

 el nerviof En los casos de parálisis facial de origen cerebral, el 

 orbicular de los párpados es respetado y la parálisis se encuentra 

 limitada á los músculos que se hallan bajo la dependencia de lo 

 que se conoce cop el nombre de facial inferior. Si la lesión que 

 ha dado origen á la parálisis está localizada en la protuberancia, 

 á la parálisis facial vendrá á unirse una hemiplegia que será del 

 mismo lado si el facial no está aun descruzado, que será alterna 

 si esto ha tenida ya lugar. 



Si el nervio facial se encuentra afectado en su trayecto intra- 

 temporal p bien en su porción periférica el diagnóstico del sitio 

 será por los síntomas que acompañan á la parálisis y que hemos 

 descrito al ocuparnos de la sintonjatología. 



Tercero. ¿Cual es la causa que lia dado origen á la j)arálisisl^ 

 La extensión que hemos dado al capítulo en que nos ocupamos 

 de las causas que pueden dar origen á la parálisis facial, nos obli- 

 ga á no ser muy latos en esta parte del diagnóstico, para no 

 incurrir en repeticiones; sin embargo, no queremos pasar por alto 

 la parálisis fecial de origen histérico; la existencia de los estigmas 

 que acompañan á este estado patológico como son la anestesia 

 faríngea y ocular, zonas histerógenas &c., y la no existencia de 

 otras causas nos conducirán al diagnóstico de la parálisis facial 

 de origen histérico. 



Por lo que respecta al diagnóstico en el caso clínico que ha 

 servido de base á este trabajo, creo haber insistido suficientemen- 

 te en los otros capítulos y los datos complementarios se encuen- 

 tran señalados detenidamente en la observación. 



Pronóstico. — Cuando se trata de hacer el pronóstico de la 

 paráhsis facial y se desea fundarlo en un dato científico á un solo 

 guia debemos recurrir, y es el modo como los músculos paraliza- 

 dos responden á las excitaciones eléctricas. 



