624 ANALES DE LA REAL ACADEMIA 



Erb divide la parálisis facial bajo el punto de vista del pro- 

 nóstico, en tres formas que son: 1?, una forma ligera en la 

 cual no hay alteración alguna de la excitabilidad eléctrica, ni 

 farádica, ni galvánica, su duración es de siete á veinte días, su 

 pronóstico favorable; 2?, parálisis de mediana intensidad: en 

 estos casos las excitaciones farádicas y galvánicas del nervio es- 

 tán disminuidas pero no han desaparecido, al mismo tiempo la 

 reacción muscular provocada por las corrientes galvánicas están 

 aumentadas; el pronóstico será relativamente favorable, pues pa- 

 ra llegar á la curación se necesitan de cuatro á seis semanas; y 

 por último, 39 en la forma grave la reacción de degeneración existe, 

 la duración es de seis á doce meses y en los casos desgraciados 

 aparecen las convulsiones y las contracturas secundarias. Corno 

 se vé en esta última forma el pronóstico es grave. 



Charcot ^^^ ha visto, sin embargo casos de parálisis pronostica- 

 das de benignas por la reacción eléctrica persistir durante mucho 

 tiempo, y por el contrario, casos de pronóstico graves curar rápi- 

 damente. Estos casos son considerados por el mismo Charcot 

 como excepcionales. 



Tratamiento. — El tratamiento de la ])arálisis facial es múlti- 

 ple y las indicaciones terapéuticas, deben hacerse, según que la 

 parálisis sea esencial ó sintomática. En este último caso, comba- 

 tir la afección que le ha dado origen será nuestro primer cuidado; 

 así, por ejemplo, en los casos de otitis media, es probable que si 

 el tratamiento no está dirijido en primer término á curar la otitis, 

 persistiendo la causa, todo otro tratamiento será inútil. Lo mis- 

 mo podemos decir de las parálisis do origen sifilítico, &. 



Aparte de este tratamiento, existe otro, que puede aplicarse, 

 ya sea como tratamiento exclusivo en los casos de parálisis esen- 

 cial, ya como tratamiento coadyuvante en la forma sintomática: 

 esta es la electricidad. 



Dos clases de corrientes pueden emi)learse. 



A. La electrización por corriente farádica. Duchenne de 

 Boulogne ha establecido reglas fijas para su empleo, que consiste 

 ó bien en electrizar el nervio, ó bien limitar la electrización á ca- 

 da uno de los músculos paralizados. 



B. La electrización por corrientes galvánicas, C. Paul la 



(1) Clmrc-ot. JiCfous dos Mardl ti]¡\ SalpefrifTo 18SS a S9, pílg. 101. 



