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La otorrea que presentaba en el momento en (|ue yo lo exa- 

 miné era abundante y de un color amarilloso; aí hacerle uiía in- 

 yección de agua l)orieada tibia para poder ver mejor el estado 

 del conducto auditivo externo, el enfermo me manifestó que el 

 agua inyectada la sentía en la boca, lo que me hizo llegar al 

 diagnosticó de una })eríbraeión de la membrana del tím^íano. 



La presencia de la perforación del tímpano, la existencia de 

 la parálisis facial y el estado edematoso de la región mastoidea, 

 me hicieron pensar en ese momento en un catarro purulento del 

 oido medio, que alterando al facial, en su segunda porción, lo 

 paralizase y que al mismo tiempo hubiese invadido la apófisis 

 mastoides. 



Habiéndome manifestado el enfermo su estado de pobreza y 

 crej^endo que tal vez sería necesaria una intervención, le rellené 

 el conducto auditivo externo de ácido bórico, finamente pulveri- 

 zado y le aconsejé ingresase en el hospital civil "Xtra. Señora de 

 las Mercedes.» Así lo hizo y al día siguiente al pasar la visita, 

 lo encontré ocupando la cama núm. 22 de la Sala San Juan de 

 Dios, á mi cargo. 



Procedí entonces á un examen atento. La parálisis facial era 

 completa, los músculos que están bajo la dejpendencia tanto del 

 facial superior derecho como del inferior, se encontraban parali- 

 zados; no podía cerrar los párpados, existía epiphora; haciendo 

 hablar, reír, etc.; al enfermo, la deformación se hacía más aparen- 

 te, no quedaba duda alguna bajo el punto de vista del diagnós- 

 tico: existía una parálisis facial; conocido lo que antecede, solo 

 me faltaba averiguar dos puntos importantes, cual era el sitio en 

 que estaba alterado el nervio y cuál era la cau.sa productora de 

 dicha alteración. Procedí metódioamente al examen, que podría- 

 mos llamar topográfico del nervio facial; en lo que se refiere á la 

 parálisis de los músculos auriculares, puede decirse que no llegué 

 á ninguna conclusión; examiné inmediatamente el estado de la 

 cuerda del tímpanp y después de haberle hecho cerrar los ojos á 

 mi enfermo lo coloqué en la parte anterior de la lengua y del lado 

 correspondiente á la parálisis, un poco de sal, inmediatamente se 

 dio cuenta de ello, y me manifestó percibir claramente la sensa- 

 ción sápida de la sal y con igual intensidad que en el lado opues- 

 to; después de esto, hice al enfermo enjaguar su boca, y en distin- 



