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aumento considerable déla inñamacióndel conducto. — Junta con 

 el Dr. Buck; bajo éter se practica una segunda y amplia incisión 

 en la membrana timpánica y se incinde todo el conducto desde 

 el fondo hasta el meato auditivo externo. Se continúan las du- 

 chas, se aplican tres sanguijuelas al trago, una á la apófisis mas- 

 toides. Ninguna de las incision.es dio salida ;i pus. 



Maiio IS. — Algún alivio — el oído empieza á supurar. 



Mayo 19. — Mucho dolor y fiebre — supuración profusa. 



Mayo 2^. — No hay mejoría — algún edema sobre la apófisis 

 mastoides — junta con los Dres. Buck y Agnew. El Dr. B. opina 

 indicada la trepanación. El Dr. A. cree se trata de una mastoi- 

 ditis proliferativa, no supurada y que hay congestión meníngea; 

 prescribe K I — extracto fluí<lo de cornezuelo de centeno y bro- 

 muro de .sodio. 



Mayo 25. — Vuelve el Di'. Koosa del campo — encuentra al eli- 

 mo con mucho dolor en todo el lado derecho de la cara — no hav 

 mucha .sen.si])ilidad del oído — supuración franca — algún edema 

 de la región mastoidea (que cree debida (\ las sanguijuelas). No 

 cree haber mastoiditis ni congestión cerebral: pero en vista de las 

 opiniones de Agnew, de Buck y de otro otólogo experimentado 

 que ve el caso con él practica una incesión de Wilde — el hueso lo 

 encuentra sano, y no prosigue con la trepanación — llena la herida 

 de hilas y coloca sobre ella una cataplasma. 



Mayo 26. — No hay alivio — persiste el dolor — los tejidos de las 

 regiones mastoidea, preauricular y del cuello inflamados y sensi- 

 bles. Crran depresión de espíritu. El Dr. Hammond cree no 

 haber afección cerebral, creyendo posible una infección palúdica, 

 recomienda quinina, dos gramos durante dos días consecutivos 

 seguido de pequeñas dosis de arsénico. 



Algún alivio, no necesitándose tanta morfina. 



Junio o. — Mucha inflamación de los músculos del cuello, gran 

 sensibilidad especialmente en los puntos de salida de los nervios 

 — no hay sensibidad especial solare la apófisis mastoides. 



Junio 8. — En estos dos últimos días se desarrolla una parálisis 

 facial — infarto de la.s glándulas del ángulo de la quijada, mucho 

 dolor, alguna elevación de temperatura (38°5); no hay desviación 

 de la lengua, ni trastorno del gusto — el dolor solo es soportable 



